王德光先生用附子的独特经验

邢斌

王德光先生用附子的独特经验

邢斌

      拙编《危症难病倚附子》中介绍了不少中医名家运用附子的独特经验，王德光先生便是其中一位。

    王德光先生生于1924年，主任中医师，曾任牡丹江市中医院顾问、中华全国中医学会黑龙江省分会理事、牡丹江市分会理事长。擅长内科及针灸，治疗胁痛、胃脘痛、五更泄、虚劳发热诸疾颇有体会。在用药上，对附子、乌头等温热药积累了丰富的经验。他认为附子、乌头久煎后虽毒性大减，但疗效也随之而降，因此大剂久煎不如常用量与群药同煎。为防中毒，他提出将全疗程所用附子一次购足，再按每日量投放群药之中，如有“瞑眩”现象，即应减量或停服，值得借鉴。除寒痹外，《危症难病倚附子》中介绍其用附子治验3则，高热属虚寒案、痛痹属寒热夹杂案、高血压属阴虚阳亢案，都值得细细吟味。特别是阴虚阳亢案，似属不可用附子而用附子者，较之徐仲才先生“可用可不用附子也用附子”之论，又进一层矣。


    张××，女，34岁，牡市交电公司职员，1979年11月5日初诊。自述头晕失眠、口干烦躁已2年，血压波动于150～180/100～110mmHg之间。舌赤而干、苔薄白，脉象弦滑相兼。脉证合参，此乃肝肾阴虚、肝阳上亢，治以育阴潜阳。白芍30克、牡蛎30克、石决明30克、大生地25克、麦冬13克、菊花15克、茵陈15克、泽泻20克、寄生30克，水煎服。服药3剂效果不显，乃于原方中加入附子5克，服1剂即感头目清爽，夜能入眠。再按原方连服10剂，诸症大减，血压降至140/90mmHg。追访至1980年，症状及血压虽有时反复，但血压波动范围很小，症状轻微。

    原按：阴虚阳亢，本当滋阴潜阳，若滥用助阳之剂，犹如火上浇油。但王老认为，附子虽辛热助阳，若适当伍入滋阴潜阳剂中以反治之，不仅不会发生伤阴耗津之弊，反更能使阴柔之剂尽快回生阴津，起到“阳生阴长”的作用，比单用滋阴潜阳之剂更易收功。本例即系一典型的阴虚阳亢证，毫无阳虚、阴寒之兆，但王老能“无者求之”，果断加用附子，故使疗效彰著。

   邢斌按：本案一派阴虚阳亢之象，确无阳虚阴寒见症，用育阴潜阳方药3剂无效，加附子5克后1剂即感头目清爽，夜能入眠。“阳生阴长”洵非虚语！

fengshuo1018

写得好，能人所不能

伤寒学人

此方法本人也用过，病人就是我母亲，辩证也是阴虚阳亢，在大队滋阴队伍中加用附子，效果很好！

学龄前

好经验学习了，谢谢二位朋友。

自学

附子虽辛热助阳，若适当伍入滋阴潜阳剂中以反治之，不仅不会发生伤阴耗津之弊，反更能使阴柔之剂尽快回生阴津，起到“阳生阴长”的作用，比单用滋阴潜阳之剂更易收功。

有启示！