求助过敏性鼻炎的治疗

yzh888

患者男，32岁，患过敏性鼻炎6年。
      6年前因行鼻中隔弯曲（经常出鼻血，经五官科医生检查为鼻中隔弯曲建议要行手术）矫正术后三天出现打喷嚏，当时医生开了些扑尔敏片可以得到控制。随后每遇感冒或遇刺激性气味（如辣味）或冷空气即打喷嚏、鼻流清涕，当时没有重视，也没有治疗。4年前病情加重，除上述情况下会打喷嚏外，每天早晨起来即要喷嚏，有时凌晨1—2点钟也会因打喷嚏而醒，午休醒来也一样发作，患者自己反应只要是睡觉醒来一定会喷嚏。开始是寻求西医治疗，用过扑尔敏片、氯雷他定片、西替利秦片、曲安奈德喷雾剂等，当都只能控制症状。后来寻求中医治疗，前医用过鼻炎康片，辛荑散加减治疗，效果不明显，转到我这里，当时患者易出汗，易疲劳，鼻寒流清涕，喷嚏连连，我开了桂枝汤加补中益气加辛荑花、苍耳子、白芷，开始2剂效果很好，可多用几天也没效了，之后又用了天雄散加减（在社区医师杂志上看到的报道），开始服用也有效果，可用了三五天后还是没效。后面又用过了小青龙、麻黄附子细辛汤、柴胡桂枝汤、温肺通鼻（省国医堂一教授自拟方：辛荑、白术、蝉蜕、荆芥、麻黄、葛根）等，结果都是只能控制三五天。现症状：睡觉醒来后、遇冷空气如空调房、闻刺激性及油烟味即喷嚏发作，鼻寒，流清涕中夹有小量黄色浊涕，易疲劳，时有腰痛，多梦，自汗（稍劳动即汗出），饮食及二便尚可。舌淡苔薄白有齿印，舌根偏厚腻。体型中等。
        既往使：18岁患脱影病（睡觉醒来床板、被子上面是湿的，形似人影），经中医治疗基本好了，但每年入冬后，气温比较低时偶尔还会出现，春天会自愈。28岁时患左国窝囊肿，经穿刺后没有再复发，但上下坡时有左膝关节曲伸不利感。
        求助：1、请老师及各位师兄分析本病例并处方。
              2、脱影病的治疗。希望有在临床上遇到过此病的能拿来分享。

yzh888

现在的思路：1、该患者是因手术后发病，考虑是否跟瘀有关？能否用柴胡桂枝汤加桂枝茯苓丸？
            2、跟他的脱影病有没有关联，脱影在我的理解也是盗汗的范畴内，经中医治疗虽然好转，但每年入冬后在气温较低时还会有脱影症状，是否属阳虚体质？

希望能得到黄师的分析及指教！

gdswczy

[s:3] 不要用辛温解表药。

yzh888

引用第2楼gdswczy于2009-10-14 10:08发表的  :
[s:3] 不要用辛温解表药。

能分析原因吗？

chinomango

我老婆类似,没盗汗问题,家族史.冬春冷即发,终日黄涕堵塞,要用西药抗过敏.
女儿类似,咳嗽变异性哮喘,冬春冷即咳,清晨4点起咳,现用西药.
我也想问药.