中药注射剂清开灵不良反应特点及成因

zhaihaitao

中药注射剂清开灵不良反应特点及成因
2009/4/22/14:09 来源：中国广播网



   【慧聪制药工业网】【摘要】目的分析中药注射剂不良反应的特点及成因,促进中药注射剂在临床的合理应用。方法查阅近年来部分药学期刊中报道的中药注射剂不良反应病例,整理分析。结果总结出了中药注射剂不良反应的特点及成因。结论中药注射剂的不良反应呈现出多发性和普遍性、临床表现多样性、不可预知性、种类不确定性、批间差异性等特点,情况较为严重,临床上应加强其合理应用。





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    【关键词】中药注射剂不良反应合理应用

    近年来,中药注射剂的品种增多及应用逐渐广泛,中药注射剂的不良反应也相应增多。据报道中药注射液的不良反应约占涉及到品种的10%。

    本文就近年来药学期刊中报道的中药注射液不良反应病例做一分析如下。

    1中药注射剂不良反应的特点

    1.1不良反应的多发性和普遍性几乎所有的中药注射剂,如板蓝根、穿心莲、柴胡、双黄连粉针、清开灵、茵栀黄、葛根素、复方丹参滴注液、参附注射液、丹红注射液、黄芪注射液、刺五加注射液、参麦注射液、银杏叶注射液、灯盏花素注射液均出现过不良反应,有的甚至相当严重。据不完全资料分析,在中药不良反应的报道中注射剂发生的例次较口服制剂和外用药既多又重。王前等[1]统计1996~2005年85种药物中报道的中药注射液不良反应达818例,其中双黄连粉针129次,茵栀黄注射液91次,清开灵注射液126次,复方丹参注射液80次。这显然与这些药品使用率较高有关。除以上提及不良反应报道的较多的品种外,刺五加注射液、柴胡注射液、葛根素注射液、参麦注射液等均有不良反应报道。由于我国不良反应监测体系尚不完善,所报道的病例远远不能反映中药注射剂不良反应的现实情况。

    1.2不良反应临床表现的多样性中药注射剂不良反应常涉及多系统、多器官。报告较多的是心血管系统损害,如心律不齐、心动过缓、心功能衰竭、休克、血压恶性变化、冠状动脉粥样硬化、静脉炎、房室传导阻滞、心绞痛等症状。其次是血液系统损害如白细胞减少、紫癜、再生障碍性贫血、弥漫性血管内凝血、粒细胞减少、多脏器出血等症状。涉及到呼吸系统损害如哮喘、呼吸抑制、急性肺水肿等症状;消化系统损害如肝功能异常、消化道出血、腹泻、呕吐;皮肤黏膜损害如皮疹、疮型表皮松懈型药疹、口腔溃疡;神经系统损害如头痛、幻觉、锥体外系反应、末梢神经炎、抽搐、肌肉震颤、剥脱型皮炎、球结膜出血,性机能低下等多种临床表现。

   

方行知

在不辨证施治的情况下，中药制剂（中药西用）也是导致不良反应发生的主要的因素之一。

xsdoctor

不知为何，最近对中药注射液的副作用新闻媒体关注尤其多？

如二楼所言，滥用是一方面，此外，中药注射液的制剂工艺是否也值得考察？中药饮片素来有道地药材之说，是否？中药针剂也要标明“道地药厂”？

例如，脉络宁注射液，选择“南京金陵制药厂”。“清开宁注射液”“参麦注射液”，选择石家庄神威药业的。

quhongbo

中药西用？还是药物本身的问题？还是医生的问题呢？在临床上。许多医生拿中药提取的针剂当成万能药。就拿清开灵来说。感冒就输清开灵。不管有无指征。也不管发不发热。现在的问题是。中药提取物是中药还是西药？是否需要辩证论治？作为中医出身的我。对中药作的针剂却很少用。因它无法确定它的身份。须用指征。故我认为。对中药提取物的应用要有规范。不能乱【滥】用。对西医用中药针剂的问题要加以限制。对中医来说。也应尽量少用。要用也要在辩证的基础上使用。

andy

利益的驱使导致滥用