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[经方求索] 葛根汤治疗瘙痒水疱皮肤病一例

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发表于 2017-7-20 09:40:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2017-7-20 09:58 编辑

昨晚,老家表姐微信求助:最近2月余,手脚瘙痒、起水疱,多方求医,杂治不效。仔细询问得知:手脚心、手掌背、脚背、手指缝、双手臂、两小腿等处瘙痒难耐,抓挠之后则冒出水疱,针刺破后流出无色清液,结稍暗红色痂。如此反复,且有发展扩大之势;口不渴,平素饮热水;舌质淡而苔略黄;小便次数少,大便稀而无热与里急后重感;出汗时,耳后及后脑多汗;项背、双肩有拘紧感;不喜吹风扇。最奇特的有两点:(1)夏日晒太阳,身上觉热,但多寒战而起鸡皮疙瘩;(2)嘴唇和下巴感觉麻木迟钝。
由此可知:表姐
舌质淡、不渴、水疱中清液无色不黄、恶风、大便稀而不热,其性质应为虚寒,而非热证;又项背拘紧、恶风、下利,故而可大致定为太阳病之葛根汤证。
经典之葛根汤证,本无汗出,但现今医疗环境远非古时:一则药房遍地开花,病人购药方便,各种药剂唾手可得,病人不适后多自行用药;二则病人就医也方便,前医是否已经用发汗剂(包括中西药物),也尚未可知。
遂书方如下:葛根40克,桂枝10克,麻黄10克,白芍10克,甘草6克,生姜3大片,大枣3枚(掰开,去核),3剂,水煎服,每日一剂。
效验如何,三日后再行汇报大家。


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 楼主| 发表于 2017-7-20 09:53:03 来自手机发布 | 显示全部楼层
期待大家的指导。谢谢。
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敬候佳音
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如无效果,请尝试小柴胡汤。

是否可以再问病人胁下满不?
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发表于 2017-7-20 18:33:34 | 显示全部楼层
如无效果,请尝试小柴胡汤。

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发表于 2017-7-20 18:33:36 | 显示全部楼层
如无效果,请尝试小柴胡汤。

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 楼主| 发表于 2017-7-20 19:06:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
liweidong1983 发表于 2017-7-20 18:33
如无效果,请尝试小柴胡汤。

是否可以再问病人胁下满不?

多谢您的宝贵意见!
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发表于 2017-7-20 20:20:51 | 显示全部楼层

RE: 葛根汤治疗瘙痒水疱皮肤病一例





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 楼主| 发表于 2017-7-22 22:19:54 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2017-7-22 22:27 编辑

今天与表姐联系。得知:服药两剂后,瘙痒止。只是大便仍较稀。守一诊方加茯苓白术,再处3剂,续服观察。


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 楼主| 发表于 2017-7-22 22:23:39 | 显示全部楼层

RE: 葛根汤治疗瘙痒水疱皮肤病一例

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 楼主| 发表于 2017-7-22 22:24:42 | 显示全部楼层

RE: 葛根汤治疗瘙痒水疱皮肤病一例

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 楼主| 发表于 2017-7-22 22:25:36 | 显示全部楼层

RE: 葛根汤治疗瘙痒水疱皮肤病一例

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发表于 2017-7-23 10:09:11 | 显示全部楼层
昨晚,老家表姐微信求助:最近2月余,手脚瘙痒、起水疱,多方求医,杂治不效。仔细询问得知:手脚心、手掌背、脚背、手指缝、双手臂、两小腿等处瘙痒难耐,抓挠之后则冒出水疱,针刺破后流出无色清液,结稍暗红色痂。如此反复,且有发展扩大之势;口不渴,平素饮热水;舌质淡而苔略黄;小便次数少,大便稀而无热与里急后重感;出汗时,耳后及后脑多汗;项背、双肩有拘紧感;不喜吹风扇。最奇特的有两点:(1)夏日晒太阳,身上觉热,但多寒战而起鸡皮疙瘩;(2)嘴唇和下巴感觉麻木迟钝。
由此可知:表姐舌质淡、不渴、水疱中清液无色不黄、恶风、大便稀而不热,其性质应为虚寒,而非热证;又项背拘紧、恶风、下利,故而可大致定为太阳病之葛根汤证。
经典之葛根汤证,本无汗出,但现今医疗环境远非古时:一则药房遍地开花,病人购药方便,各种药剂唾手可得,病人不适后多自行用药;二则病人就医也方便,前医是否已经用发汗剂(包括中西药物),也尚未可知。
遂书方如下:葛根40克,桂枝10克,麻黄10克,白芍10克,甘草6克,生姜3大片,大枣3枚(掰开,去核),3剂,水煎服,每日一剂。
效验如何,三日后再行汇报大家。
本帖最后由 huangxiang 于 2017-7-22 22:27 编辑
今天与表姐联系。得知:服药两剂后,瘙痒止。只是大便仍较稀。守一诊方加茯苓白术,再处3剂,续服观察。
  最近2月余:手脚瘙痒起水疱;多寒战而起鸡皮疙瘩;嘴唇和下巴感觉麻木迟钝;流无色清液暗红色痂;舌质淡而苔白厚腻略黄;小便少大便稀而无里急后重;口不渴平素饮热水;耳后及后脑多汗;项背双肩有拘紧感不喜吹风扇

  我觉得是“痰湿体质+暑湿郁表”引起的湿疹,可用[半夏厚朴汤]合[甘草干姜茯苓白术汤]加黄连、葛根。
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 楼主| 发表于 2017-7-23 14:17:48 | 显示全部楼层

RE: 葛根汤治疗瘙痒水疱皮肤病一例

梦回杏林 发表于 2017-7-23 10:09
  我觉得是“痰湿体质+暑湿郁表”引起的湿疹,可用[半夏厚朴汤]合[甘草干姜茯苓白术汤]加黄连、 ...

多谢您的关注与赐教。
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发表于 2017-7-23 15:16:25 | 显示全部楼层

RE: 葛根汤治疗瘙痒水疱皮肤病一例

huangxiang 发表于 2017-7-23 14:17
多谢您的关注与赐教。

  老师言重了,不敢指教,一点拙见,仅作探讨。
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发表于 2017-7-24 15:24:45 | 显示全部楼层
我也觉得用葛根汤对症
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