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[其他] 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

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发表于 2017-6-25 15:53:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,28岁,2017年6月14日初诊。左耳刺痛3天,西医诊断为中耳炎,要求静滴抗生素2周。患者不欲打点滴,在医院里即电话咨询中药能否治疗,告知可以一试。诉3天前出现左耳刺痛,疼痛持续整天,逐渐加重,昨夜疼痛甚整夜几乎没睡,咬东西动作大也会引起耳痛,耳朵堵塞、不通畅感,像一团棉花塞在耳中,听力可,无耳鸣。患者体瘦,肌肉紧张,平素有慢性鼻炎,容易腹泻,大便烂,舌淡胖,苔薄白。
柴胡15 黄芩10 党参9 半夏10 白芍20 葛根40 麻黄9 桂枝9 生姜3片 大枣3个 甘草5   3剂
3天后再次电话咨询诉当天服完1剂后虽仍有耳朵堵塞感,但耳痛明显缓解,当晚即能安眠。诉现在有轻微耳痛,但能忍受,仍有耳朵堵塞感,效不更方,守方3剂取效。
按:患者以耳朵痛及堵塞感为主要表现,乃太阳表邪郁闭,不得通畅之证,考虑耳朵为少阳经的循行部位,且中耳炎的病程发展可变为耳鸣、耳朵流脓、耳膜穿破甚至遗留听力下降等并发症,加上患者平素易腹泻,故合上小柴胡汤,6剂取效而无后遗症。





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发表于 2017-6-25 18:21:00 | 显示全部楼层
柴胡桂枝干姜汤
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发表于 2017-6-25 21:47:53 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎


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发表于 2017-6-25 22:31:18 | 显示全部楼层
耳痛有水声,小柴胡汤加五苓散
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发表于 2017-6-26 01:08:07 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

点评

good  发表于 2017-6-26 23:21
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发表于 2017-6-27 00:48:58 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

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 楼主| 发表于 2017-6-27 16:38:38 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎


我一开始也想过用这个方,后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主,而这个方偏于里所以没有选择。
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 楼主| 发表于 2017-6-27 16:38:53 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎


我一开始也想过用这个方,后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主,而这个方偏于里所以没有选择。
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 楼主| 发表于 2017-6-27 16:39:08 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎


我一开始也想过用这个方,后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主,而这个方偏于里所以没有选择。
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 楼主| 发表于 2017-6-27 16:39:22 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎


我一开始也想过用这个方,后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主,而这个方偏于里所以没有选择。
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 楼主| 发表于 2017-6-27 16:40:54 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎


我一开始也想过用这个方,后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主,柴桂姜汤虽然也兼顾了,但考虑到这个方偏于里所以没有选择。
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 楼主| 发表于 2017-6-27 16:48:44 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

消失逸狼 发表于 2017-6-25 23:53
此人必左寸浮紧右关弦长,楼主误打误撞。终究云里雾里

哈哈,谢谢指点。这个病人平素的脉象左偏浮弦,右偏沉濡。虽说是合方,但是我用药时更偏重于用葛根汤,考虑药味太少,怕患者有所顾忌,而觉得小柴胡可能后期也需要使用,故直接合方了。虽然并非十分肯定,但是误打误撞应该还不至于······
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 楼主| 发表于 2017-6-27 16:53:24 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

wusuozhu 发表于 2017-6-25 22:31
耳痛有水声,小柴胡汤加五苓散

我特定问了下病人,当时的耳鼻喉医生说并未看到脓液,只是局部耳膜充血较重,患者也没有口渴,小便不利等表现,所以五苓散是否可以使用?
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发表于 2017-6-27 20:48:03 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

樹般 发表于 2017-6-27 16:40
我一开始也想过用这个方,后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主,柴桂姜汤虽然也兼顾了,但考虑到这个 ...

头面部,特别是中耳炎,我用过,效果十分神奇,一剂情况改善。
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发表于 2017-6-27 20:48:35 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

樹般 发表于 2017-6-27 16:39
我一开始也想过用这个方,后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主,而这个方偏于里所以没有选择。
...

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发表于 2017-6-27 20:50:05 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

樹般 发表于 2017-6-27 16:39
我一开始也想过用这个方,后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主,而这个方偏于里所以没有选择。
...

估计网络问题,点击一次重复多次。。。。。。
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RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

樹般 发表于 2017-6-27 16:39
我一开始也想过用这个方,后来觉得病人目前还是以头面部的表现为主,而这个方偏于里所以没有选择。
...

估计网络问题,点击一次重复多次。。。。。。
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 楼主| 发表于 2017-6-29 20:25:24 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

无量山人 发表于 2017-6-27 20:48
头面部,特别是中耳炎,我用过,效果十分神奇,一剂情况改善。

[s:191][s:191]
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发表于 2017-6-29 21:23:35 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

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发表于 2017-6-29 21:24:13 | 显示全部楼层

RE: 小柴胡汤合葛根汤治疗中耳炎

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