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经方体悟之【葛根汤】 葛根汤这张方啊,确实是一张好方子! 【经典方证】太阳病,项背强几几,无汗,恶风。(31)太阳与阳明合病者,必自下利。(32)太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉。(二) 【推荐处方】葛根30g、生麻黄10g、桂枝10g、芍药10g、生甘草5g、生姜15g、大枣20g// 【方证提要】项背强,自下利,无汗,肌肉痉挛者。 【适用人群】 体格强健,肌肉厚实,脉象有力,体力劳动者或青壮年多见;面色黄暗或暗红,皮肤粗糙干燥,背部及面部多有痤疮;平时不易出汗,许多疾病在汗后减轻,有夏轻冬重的趋向;有疲劳感,困倦,嗜睡,反应比较迟钝;易有头项腰背拘急疼痛、耳鸣耳聋、痤疮、皮肤疮癣等;女性多见月经紊乱,表现为月经量少、月经周期长或闭经、痛经等。 【适用病症】 (1) 以发热无汗为表现的疾病,如感冒、乳腺炎初期、疔疮初起。 (2) 以项背腰腿强痛为表现的疾病,如颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出症、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损等。 (3) 头面部的慢性炎症,如痤疮、毛囊炎、牙周脓肿、牙髓炎、额窦炎、过敏性鼻炎等。 (4) 以五官感觉失灵为表现的疾病,如突发性耳聋、面神经麻痹、颞下颌关节紊乱综合征。 (5) 以头昏重为表现的疾病,如脑梗死、高血压病、脑动脉硬化症、醉酒。 (6) 以月经不调为表现的疾病,如多囊卵巢综合征、月经逾期、闭经、痛经等。 【加减与合方】 (1) 闭经与月经后期、浮肿者,合当归芍药散。 (2) 腹痛及腰腿痛、月经不调或闭经、面红便秘者,合桂枝茯苓丸,或桃核承气汤。 (3) 头面部的疖疮、暴聋、牙痛、头痛、便秘者,加大黄10g,川芎15g。 (4) 鼻炎、鼻窦炎,加川芎15g,辛夷花10g。 【注意事项】 (1)体型瘦弱、体弱多病、瘦弱面白多汗、心功能不良及心律不齐者慎用。 (2)服用本方后,如有心悸多汗、有虚弱感者,需减量或停服。 (3)本方宜餐后服用。 【临床应用拓展】就几味药,但是组合非常严谨。在中国,葛根汤并不是众所周知的,但是在日本,葛根汤是妇孺皆知,相当受大家欢迎。感冒了,大家都知道感冒灵,为什么不用葛根汤呢?对于一些体格很壮实的男人来讲,感冒,鼻子不舒服,葛根汤一吃就见效。 葛根汤这张方怎么用呢?打个比方,李逵感冒了用什么方?葛根汤呀!这一听大家明白了。用葛根汤的时候一定要抓体质:肌肉坚紧厚实,皮肤黝黑黄暗粗糙,毛发比较多,皮肤比较干燥,不容易出汗,身体强壮,脉搏有力,这种体质,你用葛根汤,感冒发烧,都能用。如果李逵酒后吹风,面神经麻痹怎么办?用葛根汤!他和张顺在水里打了一架以后,受凉了,腰给扭了,脖子扭了,那怎么办?葛根汤!就这么简单。 这次是李逵的妹妹来看病,她是什么病?闭经。月经40多天、60多天、三个月来一次。对这种女人,你给她养血,你给她吃阿胶,那是越吃越糟糕!这种体质,中医说是寒湿。她所有的毛孔闭起来了,该排的地方不排,汗也没有了,月经也没有了。 驱寒就是发汗,驱寒也能通经。我发现葛根汤催月经效果很好,但是得催李逵妹妹的这种,如果细皮嫩肉的林黛玉月经不来了,那可不能用葛根汤!一吃葛根汤,她三天三夜睡不着觉!因为葛根汤是兴奋剂。 大塚敬节先生,日本著名的汉方家,他可是古方和现代医学能完美结合在一起的“天才”,我听他的学生平马直树先生讲,老先生晚年看病看累了,喝什么饮料提神呢?葛根汤颗粒!我也试过,有一段时间我也疲劳感冒,这里痒那里痒,话也不太愿意讲,思维迟钝,可是要上课怎么办呢?预先我就喝了些葛根汤,那堂课激情又来了,思维又快了! 麻黄让人兴奋。二战期间,日本的军队就让士兵服用麻黄制剂,服了麻黄制剂的人,嗷嗷的叫,就能往上冲。所以,要说“葛根汤人”的特征,那就是精神萎靡,不愿意讲话。如果来了个病人表情非常丰富,眼睛波光粼粼,忽闪忽闪,你不要用葛根汤,这种人往往本身就睡眠不好,服药后反而更睡不着。 葛根汤是张奇特的方,女人吃了以后,皮肤变得白净,还能瘦身呢!麻黄在美国是减肥用的,但是出了问题,吃死了人,所以美国人闻麻黄色变啊!但是要因人而异,张仲景说得非常清楚,用麻黄、葛根,不能过汗,脉紧的人才能用,壮实的人才能用。 葛根汤还专门治头面部的毛病,比如突发性耳聋。一碰到这个病,西医马上让进高压氧仓。我们呢,有内服的“高压氧仓”,那就是葛根汤加川芎!我的经验,葛根量要大,大便秘结者再加大黄。我治了好几例,效果还不错。南京有个副区长,突发性耳聋,脸色黄暗,我就用葛根汤加川芎把他治愈了,现在他逢人就要讲中医好。 东汉时期,战争最多,那个时候,作为社会的优良资源,有名的医生肯定要被征用的。我估计张仲景当年也一定看了很多军人的病。所以,我读《伤寒论》,经常让思绪回到张仲景的年代,想象这些经方如何治疗那些战争时期以及军人的常见病和多发病。 葛根汤是什么时候用的?是勇士跳入河里,受凉感寒,出现项背痛和发热的时候用的;还有,就是将士们喝醉酒,酒后当风,烂醉如泥,第二天头还昏昏,人不舒服的时候用的;如果还恶心呕吐,再加半夏。葛根汤确实是可以治疗酒醉。葛根是解酒的,麻黄是兴奋的,桂枝、芍药、甘草是保肝的,生姜、红枣是健胃的。
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