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两小腿外侧脚踝上方皮肤发黑、发干、痒、肿,按有针刺感

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发表于 2017-1-9 11:37:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 lzksj 于 2017-1-12 14:47 编辑

      女,53岁,两小腿外侧脚踝上方,大约四横指处,皮肤发黑、发干,有时肿,有时发痒(不是皮肤表面痒,是肉里面痒,好像经血通不过去的感觉)或发胀,用手使劲按按才好受些,发黑的地方下面发硬,按有针刺感和痛感。两腿对称,左腿厉害,右腿轻些。还有个规律就是,冬春厉害,夏秋变轻。两腿膝盖下顺胃经一段体温明显要高。还有两只脚的脚心都有指肚大的硬块,左脚第二脚趾指甲盖一半发黑,右手手背、无名指和小指下方肿,并有硬块。冬天手脚冰凉,怕冷。       5年以前,开始是肿,后来就慢慢变黑。病史:慢性萎缩性胃炎伴肠化生非典型增生,胆汁反流性胃炎,肝内胆管结石,肝血管瘤。  更年期后一阵阵出汗,夏天格外厉害。
      大便原来比较黏滞不成形,现在比较正常。舌有齿痕,额头发粘,总觉得洗不净,眼泪黏黏的。吃得少但排泄的多,不吸收,人较瘦。早上醒来背疼,躺不住的感觉,起来就好了。
      中西医都看过,下肢静脉彩超正常。中药服了几年了,大夫也看过很多,至今未愈。请各位中医大夫帮忙看看俺到底是什么病,什么原因,到底如何治疗。先谢谢啦!
舌图2.jpg 腿冬春季.jpg

















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发表于 2017-1-9 13:48:22 | 显示全部楼层
舌苔是湿热下注.用龙胆泻肝汤与苦参,苍术,黄柏,牛膝,薏米,合用,加麻黄3克,白芥子3克

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发表于 2017-1-9 13:49:38 | 显示全部楼层
是湿疹或浅表静脉炎.
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发表于 2017-1-9 17:28:30 | 显示全部楼层
是否小柴胡桂苓丸
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发表于 2017-1-9 21:51:49 | 显示全部楼层
四味健步汤合桂枝茯苓丸。
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发表于 2017-1-10 20:26:34 来自手机发布 | 显示全部楼层
舌像为湿热!反流!皮肤为肌肤甲错,还有肝血管瘤为血瘀!大柴胡配三金排石汤和桂枝茯苓丸
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发表于 2017-1-10 20:30:58 来自手机发布 | 显示全部楼层
其实大柴胡配大黄折虫丸效果最好
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发表于 2017-1-11 20:02:09 | 显示全部楼层
若脉维手凉当归四逆汤

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发表于 2017-1-12 11:45:51 | 显示全部楼层

RE: 两小腿外侧脚踝上方皮肤发黑、发干、痒、肿,按有针...

本帖最后由 龙志勇 于 2017-1-12 11:47 编辑
酒南陽 发表于 2017-1-11 20:02
若脉维手凉当归四逆汤

同意当归四逆汤。可考虑当归四逆加吴茱萸生姜汤,小量加服大黄蛰虫丸。
理由:
1、舌苔白腻,舌边齿痕,加之有腹泻,此系内有久寒,夹湿邪。
2、看患者照片,面色苍白无华,明显气血亏虚久矣。不宜再用寒凉之品。
3、四肢末端诸症,病位较深层,属阴疽、流注之类。此为气血不荣,痰湿留注之病。可相机使用阳和汤。
4、此患者之病必当年深日久,体质较差,当徐徐图之,不能操之过急。

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 楼主| 发表于 2017-1-12 14:04:24 | 显示全部楼层

RE: 两小腿外侧脚踝上方皮肤发黑、发干、痒、肿,按有针...

本帖最后由 lzksj 于 2017-1-12 14:35 编辑
龙志勇 发表于 2017-1-12 11:45
同意当归四逆汤。可考虑当归四逆加吴茱萸生姜汤,小量加服大黄蛰虫丸。
理由:
1、舌苔白腻,舌边齿痕,加 ...

龙大夫说的很有道理。从三十多岁开始,20多年来就是病病殃殃的,好受的时候不多。前段时间吃了四个多月的药,以黄连、黄柏、黄芩、秦皮等与茯苓、白术、苏叶、附子等交替服用,腿发黑有很明显的好转,后来随天气变冷又加重。后来引起痔疮复发肿痛肛裂,没敢再吃。

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发表于 2017-3-3 15:13:36 | 显示全部楼层

RE: 两小腿外侧脚踝上方皮肤发黑、发干、痒、肿,按有针刺感

lzksj 发表于 2017-1-12 14:04
龙大夫说的很有道理。从三十多岁开始,20多年来就是病病殃殃的,好受的时候不多。前段时间吃了四个多月的 ...

你好,请问
病人现在什么情况了?
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 楼主| 发表于 2017-5-4 15:51:58 | 显示全部楼层

RE: 两小腿外侧脚踝上方皮肤发黑、发干、痒、肿,按有针刺感

龙志勇 发表于 2017-3-3 15:13
你好,请问
病人现在什么情况了?

天气转暖后好多了。没敢用药。谢谢!
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发表于 2017-5-4 18:15:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 梦回杏林 于 2017-5-4 18:50 编辑


  病因病机:脾肾阳虚,血虚血瘀,导致的身疼便溏、肌肤甲错,属太阴少阴合病。
  可以考虑用[桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤]合[理中汤]合[桂枝茯苓丸]。
  个人看法,仅供参考。

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 楼主| 发表于 2017-5-5 10:10:45 | 显示全部楼层

RE: 两小腿外侧脚踝上方皮肤发黑、发干、痒、肿,按有针刺感

梦回杏林 发表于 2017-5-4 18:15
  病因病机:脾肾阳虚,血虚血瘀,导致的身疼便溏、肌肤甲错,属太阴少阴合病。
  可以考虑用[桂枝加 ...

谢谢!
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