经方散剂

工匠波

经方散剂

一、概述

散剂是中医传统四大制剂之一。《药典》2015版第四部对散剂的定义为：散剂系指原料药物或与适宜的辅料经粉碎、均匀混合制成的干燥粉末状制剂。散剂可分为口服散剂和局部用散剂。口服散剂一般溶于或分散于水、稀释液或者其他液体中服用，也可以直接送水服用。局部用散剂可供皮肤、口腔、咽喉、腔道等处应用；专供治疗、预防和润滑皮肤的散剂也可称为撒布剂或撒粉。散剂可含或不含辅料，口服散剂散剂需要时亦可加娇味剂、芳香剂、着色剂。传统散剂一般都不加辅料。

二、散剂特点

2.1散剂的工艺特点

    本书共收载散剂47种，白虎桂枝汤，半夏汤，防己黄芪汤，麻黄杏仁薏苡甘草汤，薏苡仁附子败酱散，术附子汤近效方，抵挡汤，风引汤，半夏干姜散，白散，百合滑石散，半夏散，滑石白鱼散，黄连粉，鸡屎白散，葵子茯苓散，栝蒌牡蛎散，牡蛎泽泻散，排脓散，蒲灰散，烧裈散，四逆散，古本四逆散，獭肝散肘后,王不留行散，五苓散，薏苡附子散，茵陈五苓散，蜘蛛散，猪苓散，文蛤散，文蛤散古本，走马汤外台，赤小豆当归散，蜀漆散，白术散，当归散，当归芍药散，侯氏黑散，天雄散，土瓜根散，紫石寒食散，瓜蒂散，十枣汤，诃黎勒散，硝石矾石散及枳实芍药散。散剂的工艺较为简单，均为捣筛为散。根据捣筛工艺的不同又分为全方为散及异捣筛合治之散。

2.1.1全方为散

    全方为散是指方剂的方药一起捣筛为散，此类散剂共42种，白虎桂枝汤，防己黄芪汤，麻黄杏仁薏苡甘草汤，薏苡仁附子败酱散，术附子汤近效方，抵挡汤，风引汤，半夏干姜散，白散，百合滑石散，滑石白鱼散，黄连粉，鸡屎白散，葵子茯苓散，栝蒌牡蛎散，排脓散，蒲灰散，烧裈散，四逆散，古本四逆散，獭肝散肘后,五苓散，薏苡附子散，茵陈五苓散，蜘蛛散，猪苓散，文蛤散，文蛤散古本，走马汤外台，赤小豆当归散，蜀漆散，白术散，当归散，当归芍药散，侯氏黑散，天雄散，土瓜根散，紫石寒食散，十枣汤，诃黎勒散，硝石矾石散及枳实芍药散。以当归芍药散为例进行说明，当归芍药散的处方组成为当归三两，芍药一斤，茯苓四两，白术四两，泽泻半斤，芎半斤，工艺为上六味，杵为散。

2.1.2异捣筛合治之散

    异捣筛合治之散是指散剂的方药分别捣筛后再混合在一起制成散，本类散剂共5种，半夏汤，半夏散，牡蛎泽泻散，王不留行散，瓜蒂散。以王不留行散为例进行说明，王不留行散的处方组成为王不留行十分，蒴藋细叶十分，桑东南根皮十分，甘草十八分，川椒三分（除目及闭口者，去汗），黄芩二分，干姜二分  芍药二分，厚朴二分；工艺为上九味，桑根皮以上三味，烧灰寸性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散。

2.2散剂的服用方法

散剂包括散剂口服散剂与外用散剂两大类，本书收载的散剂中外用散剂只有一种将其放在外用制剂篇进行介绍，本篇提到的散剂均为口服散剂。根据其服用方法的不同可以将口服散剂分为两大类：调和散及煮散。

2.2.1煮散

所谓煮散就是方药首先采用适宜的方法制成散，服用的时候再取一定量上述散采用适宜的溶媒煎煮后服用。本篇共载煮散9种，分别为白虎桂枝汤，半夏汤，防己黄芪汤，麻黄杏仁薏苡甘草汤，薏苡仁附子败酱散，术附子汤近效方，抵挡汤，风引汤及半夏干姜散。根据煮散所用溶媒的不同又分为水煮散、井花散剂浆水散。

2.2.1.1水煮散

    水煮散共7种，分别为白虎桂枝汤、半夏汤、防己黄芪汤、麻黄杏仁薏苡甘草汤、薏苡仁附子败酱散,抵挡汤及术附子汤近效方。以白虎桂枝汤为例进行说明，白虎桂枝汤由知母六两， 甘草二两（炙）， 石膏一斤，粳米二合，桂枝去皮（三两）组成，工艺为上剉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓。

2.2.1.2井花水散

    井花水散是以井花水为溶媒制成的煮散。井花水又称井华水，为清晨初汲的水。本篇共收载1种井花水散--风引汤。风引汤处方组成为大黄干姜龙骨各四两，桂枝三两，甘草牡蛎各二两，寒水石滑石赤石脂白石脂紫石英石膏各六两，其工艺为上十二味，杵，粗筛，以韦囊盛之，取三指撮，井花水三升，煮三沸

2.2.1.3浆水散

    浆水散是以浆水味溶媒制成的煮散。浆水，亦名酸浆，其制作工艺为：粟米煮熟后，放在冷水里，浸五、六天，味变酸，面上生白花，取水作药用。本篇共收载1种浆水散--半夏干姜散。半夏干姜散的处方组成为半夏干姜各等分，工艺为上二味，杵为散取方寸匕，浆水一升半，煎取七合。

2.2.2调和散

调和散是指采用适宜的溶媒调和均匀后服用的散剂，根据调和溶媒的不同又分为酒服散剂水服散。调和散与煮散最大的区别煮散最大的区别就是少了再煎煮的过程。本篇共载调和散38种，分别白散，百合滑石散，半夏散，滑石白鱼散，黄连粉，鸡屎白散，葵子茯苓散，栝蒌牡蛎散，牡蛎泽泻散，排脓散，蒲灰散，烧裈散，四逆散，古本四逆散，獭肝散肘后,王不留行散，五苓散，薏苡附子散，茵陈五苓散，蜘蛛散，猪苓散，文蛤散，文蛤散古本，走马汤外台，赤小豆当归散，蜀漆散，白术散，当归散，当归芍药散，侯氏黑散，天雄散，土瓜根散，紫石寒食散，瓜蒂散，十枣汤，诃黎勒散，硝石矾石散及枳实芍药散。根据调和散所用溶媒的不同分为饮服散，沸汤散，浆水散，酒服散，汤汁散，香豉汁散，枣汁散及粥散。

2.2.2.1饮服散

    饮服散是指以白饮为调和溶媒制成的散剂，共21种，分别为白散，百合滑石散，半夏散，滑石白鱼散，黄连粉，鸡屎白散，葵子茯苓散，栝蒌牡蛎散，牡蛎泽泻散，排脓散，蒲灰散，烧裈散，四逆散，古本四逆散，獭肝散肘后,王不留行散，五苓散，薏苡附子散，茵陈五苓散，蜘蛛散，猪苓散。以白散为例，进行说明。白散的处方组成为桔梗三分，巴豆一分（去皮心，熬黑研如酯），贝母三分，工艺为上三味为散，内巴豆，更于臼中杵之，以白饮和服。

2.2.2.2沸汤散

    沸汤散是以沸汤为调和溶媒制成的散剂，共3种，2种文蛤散及走马汤外台。以其中一种文蛤散为例进行说明。文蛤散的处方组成为文蛤五两，麻黄三两，甘草三两，生姜三两，石膏五两，杏仁五十个（去皮尖），大枣十二枚（擘），工艺为上七味，为散，以沸汤和一方寸匕，汤用五合。

2.2.2.3浆水散

    浆水散是以浆水为调和溶媒制成的散剂。共2种，赤小豆当归散及蜀漆散。浆水，亦名酸浆，其制作工艺为：粟米煮熟后，放在冷水里，浸五、六天，味变酸，面上生白花，取水作药用。以赤小豆当归散为例进行说明。赤小豆当归散的处方组成为赤小豆三升（浸，令芽出，曝干），当归三两；工艺为上二味，杵为散，浆水服方寸匕。

2.2.2.4酒服散

    酒服散是以酒为调和溶媒制成的散剂，共7种，白术散，当归散，当归芍药散，侯氏黑散，天雄散，土瓜根散及紫石寒食散。以侯氏黑散为例进行说明。侯氏黑散的处方组成为菊花四十分，白术十分，细辛三分，茯苓三分，牡蛎三分，桔梗八分，防风十分，人参三分，矾石三分，黄芩三分，当归三分，干姜三分，芎三分，桂枝三分；工艺为上十四味，杵为散，酒服方寸匕。

2.2.2.5香豉汁散

    香豉汁散是以香豉汁为调和溶媒制成的散剂，本篇只记载1种瓜蒂散。瓜蒂散的处方组成为瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分，香豉一合；工艺为上二味，各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕；以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散。

2.2.2.6枣汁散

    枣汁散是以枣汁为调和溶媒制成的散剂，本篇只记载1种十枣汤。十枣汤的处方组成为芫花（熬），甘遂，大戟各等分；工艺为上三味，捣筛，以水一升五合，先煮肥大枣十枚，取八合，去滓，内药末。

2.2.2.7粥服散

    粥服散是以麦粥味调和溶媒制成的散剂，共3种，诃黎勒散，硝石矾石散及枳实芍药散。以枳实芍药散为例进行说明。硝石矾石散的处方组成为消石矾石（烧）等分；工艺为上二味，为散，以大麦粥汁，和服方寸匕。

三、总结

散剂的工艺虽然简单，但由于其制备方便、便于保存并可以作为其他制剂的原料，后世得到了广泛应用。现在临床上散剂使用的不多，可能与其服用不方便有关。将经方散剂先进的制剂思想与现代制剂技术相结合，制成新的经方散剂。相信散剂又将成为临床治疗过程中强有力的武器。

haha

转一位网友的认识：
我发现，经方散剂疗效显著，也有一服病差的神效，而且经济实惠，服用方便。
我曾用半夏泻心散治疗多例胃病，服一次即能见到疗效，服半月停药不复发。
有一老太太心口痛55年，18岁得病，现74岁，从腮部流清水，一张嘴哗哗的。
服半夏泻心散15天，停药1个月没复发，原有的肩周炎也随之而愈。
方中的半夏我用的是旱清半夏，人参用的是1等的东北人参，原方比例不变。

清扬居世

haha 发表于 2016-11-25 15:30
转一位网友的认识：
我发现，经方散剂疗效显著，也有一服病差的神效，而且经济实惠，服用方便。
我曾用半 ...

半夏不经过煎煮，直接打散内服能行吗？

工匠波

清扬居世 发表于 2016-11-26 09:08
半夏不经过煎煮，直接打散内服能行吗？

《伤寒论》中关于半夏的炮制方法是洗，一直洗到不滑为止。与山药的炮制方法类似。

syzr

经方散剂非常好, 开水泡饮, 服用方便, 疗效显著。

工匠波

syzr 发表于 2016-12-5 17:09
经方散剂非常好, 开水泡饮, 服用方便, 疗效显著。

应当继承与发扬，能与现代科技结合是最理想的。

紫草根

旱半夏是事先制过还是直接用生半夏粉碎呢？这是个绕不开的课题呢。请指教，谢谢

zhouxl2000

制半夏没问题，但直接用生半夏不行，对黏膜有刺激。可以煮取汁，加到粉剂中烘干。