猪苓汤加减治疗泌尿系统结石案例1

夜雨寄北

案例1 女，30多岁，体型中等
主诉：b超示左肾1.0cm结石，右肾小结石。1年前尿出过石头来，这次主要感觉到石头卡在尿道那里，小便黄，没有尿痛尿频，就是小腹胀，要很用力去排小便，自己要按着肚子去排小便都很难排出来。下腹部靠近会阴部按着有痛，喜按。
观察病人说话声音较大，舌淡红苔薄白，舌尖红。
两脉细数力度中等偏弱。
自诉吃了别的中医开的尿路结石的中药十剂，每次吃都觉得头晕。
问诊知大便两天一次，大便难解。口不渴。平素较易上火，吃瓜子之类的会喉咙痛。睡觉爱做梦，白天乏力，总打瞌睡。到了冬天手脚很凉，睡觉起来容易手脚麻。月经一次10天，只有一天多一点，其余几天都是几滴，黑红色，少量血块，不痛经，经期腰酸。
当时想到病人乏力，要用力排小便，脉细，手脚容易麻木，考虑气血不足兼有湿热，结合余国俊补中益气汤治疗泌尿系统结石，王三虎蒲灰散加减治疗泌尿系统结石的经验。
处方黄芪30当归15怀牛膝15王不留行15海金砂12蒲黄12（包）滑石12金钱草15鸡内金12核桃仁12白芍12甘草6瞿麦12  三副
病人吃了三副药以后症状没有改善。
遂查阅资料，看到门纯德老师用猪苓汤加减治疗泌尿系统结石的几个病例。
考虑患者有阴虚表现，又有舌尖红，易上火，易咽喉痛。
处方猪苓汤合升降散
猪苓15茯苓12泽泻12滑石8阿胶12远志6金钱草12蝉蜕6生大黄4同下姜黄8僵蚕8栀子6淡豆豉6
三副
让她去药店抓药。之后患者未再来诊。
又过了一段时间，患者打电话给我问能不能治疗其亲戚的胆结石。说起最后开的那张处方服了9付后症状消失，现在已经好了。

绞尽脑汁

不知道后来病人又做检查了没有？

zpiqin

学习了，谢谢

964902093

好案，学习了

夜雨寄北

绞尽脑汁 发表于 2016-11-10 06:03
不知道后来病人又做检查了没有？

没有。