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听闻:“伤寒家倚重脉,温病派倚重舌”。不可否认,《伤寒论》中脉极其重要,且六经的转归以及《金匮》中各病的转归及预后,仲景先师都倚重脉,甚至独以脉言。 如果“方证相应”中不包括脉,或者不强调脉,那显然有重大缺陷,甚至是先天不足!难免让这个本来想法很好、追求直接和务实的大法,在实践中会如脱缰的野马,胡思乱想中可能已经离题万里了还自以为是,如果幸好见效就定义为“有是证用是方”,也可以强辩为“黑猫白猫抓住老鼠都是好猫”。 比如:患者恶寒严重、发烧、无汗、骨节疼痛,请问是麻黄汤证吗?即使有精神萎靡、思睡,请问是麻黄附子细辛汤证吗?如果方证到此就自信的处方,极可能有一定比率会偾事!后果很严重!后世以及现代人的医案里都有。 所以建议本论坛能设立一个以脉为主的版块(包括脉和方的关系、以脉为主的医案等等),有利于大家学习,也足可以丰方证相应之羽翼。 人才方面,本论坛有gin19762002、陆道周、沙丘沙等在脉学上有很高造诣的高手,且都是愿意交流、心胸宽广的有德之人,绝对能成为气候而有利于后学。 不知大家有何看法,是否支持、呼吁??
另附:大家都喜欢读胡希恕胡老的伤寒,me too,我的读后感为: (1) 胡老的辩证很独特,强调如果没有明显的表证和里证,就是半表半里,很有特色; (2) 胡老对方证的证研究的很细,比泛泛读过的要细很多,我的体会是对每个方具体到了吃喝拉撒睡各个方面,没有说病机,其实已经涵盖了。比如:对于旋覆代赭石汤,胡老就注意到大便不畅,如果下利,这个方子就不能用(这不就是病机吗)!比如:关于己椒苈黄丸,我看过很多人的注解,基本上都是泛泛而过,只有胡老说这个方子的大便如何如何!!!正因为对方应有证的认识具体了、细致了,才可能有精确的辩证应用; (3) 胡老虽然提倡方证相应,同时也强调脉的重要。他有类似的话:临床多的医生对于脉都很敏感,手指很敏感,年轻医生要多练习。
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