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请大家给出处方

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发表于 2016-10-9 14:57:17 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 楼主| 发表于 2016-10-9 15:08:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
现病史:1月前因受凉开始咳嗽,现咳嗽痰较多,或稀或稠,白痰为主,或夹绿色痰,时呈阵咳,晚上不咳,白天较明显。痰咳出即咳嗽消失。无咽喉痛咽痒,无胸痛,无流涕,无头痛,平素恶寒,以下半身为主,食欲可,睡眠可,大便正常。
闻诊:声调较高。
脉诊:弦细,寸浮。
舌象:舌体淡嫩偏暗。
查体:喉咙正常。
症候结论:痰湿蕴肺郁热,外风寒未尽。
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发表于 2016-10-9 16:36:25 | 显示全部楼层
白头翁30,夏枯草15,  玄参20 ,大黄 5.杏仁10,苏子10  桔梗5  橘红10  半夏10  ,枳壳15 茯苓15 ,甘草5  细辛5  五味子10,干姜10 .喝五剂后,把前四味抓十剂 煎服.这是一种顽固的细菌感染.
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发表于 2016-10-9 19:26:50 | 显示全部楼层
桂枝汤加干姜细辛五味子
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发表于 2016-10-10 07:40:31 来自手机发布 | 显示全部楼层
外寒内热,大青龙汤。

如果外寒不明显,则建议千金苇茎汤,可加桔梗甘草陈皮。
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发表于 2016-10-10 09:55:17 | 显示全部楼层
射干麻黄汤加石膏
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发表于 2016-10-10 10:59:19 | 显示全部楼层
肾着+苓甘五味姜辛汤
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发表于 2016-10-10 11:55:32 | 显示全部楼层
寸浮表示外邪加荊防
建議荊防柴朴湯
痰綠,黃芩劑量稍重
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发表于 2016-10-11 10:36:57 | 显示全部楼层
咳吐绿痰需专药
某友,女性,年4旬,肤白体健,眼神活泼,近日来电言其多日前在单位开空调午休之后感冒,曾发烧,咳嗽,服用过西药、中成药,名称不知。现已经退烧,但仍有虚汗,体力不支,胸闷,呼吸困难。大小便及胃口正常,但咳吐绿痰。
      此人去年冬季亦曾外感后出现咳吐绿痰,当时用了泽漆汤加绿梅花、蜈蚣,一剂即愈。
      这次,我再作冯妇,一剂之后但是绿痰仍有。
      以后根据症状,开过小青龙汤加减、小柴胡汤加瓜蒌皮、桔梗;小柴胡汤合苓桂术甘汤,但仍有夜咳甚。
      这两次绿痰都未去医院进行痰培养,但我认为疑似绿脓杆菌作祟,即难治的铜绿假单胞菌性肺炎。
      于是根据仝小林大夫书中的介绍,用了专治此病的四味中药——白头翁、夏枯草、玄参、大黄(仝大夫认为做雾化效佳),另外增加前胡、百部、桔梗、麻黄、杏仁、葶苈子、苏子、桑白皮、甘草等药物,两剂之后绿痰消失,咳亦大减,现仅余小块白痰。
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发表于 2016-10-11 14:12:10 | 显示全部楼层
好,查大夫在试验!祝好!
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 楼主| 发表于 2016-10-12 13:31:39 来自手机发布 | 显示全部楼层
这就是中医目前最大的悲哀,连个辩证都没有统一的标准,每个人开出的方子千差万别,中医需要的是标准
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发表于 2016-10-12 15:36:27 | 显示全部楼层

RE: 请大家给出处方

云鹤123 发表于 2016-10-12 13:31
这就是中医目前最大的悲哀,连个辩证都没有统一的标准,每个人开出的方子千差万别,中医需要的是标准 ...

为什么总是用标准衡量中医,中医的特色就是百家争鸣,百花齐放!条条大路通罗马。。。。。
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发表于 2016-10-13 13:16:09 | 显示全部楼层
桂枝加厚朴杏仁汤 即可
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发表于 2016-10-17 00:20:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 songtao 于 2016-10-17 00:23 编辑

难道一个所谓名医荟萃的网站,就没有一个人会分析“弦细,寸浮”之咳嗽的原因么,前期或有外感,或是外感而来,而现在已经不是,显然是内伤之咳嗽,
这个那个开除的“痰湿蕴肺郁热,外风寒未尽”,虽然是有痰,但是难道不明白寸浮么,但是关尺的弦细,则说明什么,上气不下,故而肺脉浮,可见此肺脉浮,已经不是外感。虽然由于外感而来,最后却是下焦的弦细不降而导致。为什么因为脉细,倘若肺津降下,肯定下焦不会出现弦细,故而现在要判明是肺为什么不能清肃于下,是本身,还是他藏相乘,此处从晚上不咳,白天较明显,可见晚上正气藏于肾,而不上冲,可见还是咳嗽之气来源于下焦。
   所谓治病必求于本。知道其来龙去脉。
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