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经方应用——失眠

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发表于 2016-9-27 08:52:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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周某,女,42岁。2016年9月17日诊。
主诉:失眠半月余。
患者平素体健无病,睡眠佳。半月前因管孩子生气致失眠,渐发展至每夜只能睡1—2小时,在本镇医院用中药数剂无效,今来本所求诊。
刻诊:入睡困难,反复颠倒不得眠,心烦意乱,胸闷叹息,月经量少而有血块,经行腹痛,视其体型偏胖,营养状况好,表情丰富,面色白而皮肤细腻,平时易惊恐紧张,闻异味或见脏物易恶心呕吐,舌质暗淡有齿痕,苔白厚而滑腻,舌底静脉充盈而增粗延长,脉弦滑。腹诊:左下腹及脐左压痛。
据临床证候及体质特点,辨证为痰瘀中阻之失眠。
用温胆汤合八味活血汤。
陈皮30g,生旱半夏40g,茯苓30g,柴胡20g,赤芍15g,炒枳壳20g,甘草10g,桃仁15g,红花10g,当归20g,川芎12g,竹茹15g,生龙、牡各30g。5剂,水煎服。
一周后患者领其他失眠患者来诊,言服药2剂,每夜能睡6小时,3剂后即睡眠如常矣
按:本案有两个特点:一、失眠而体型偏胖,表情丰富,面色白而皮肤细腻,平时易惊恐紧张,闻异味或见脏物易呕吐,舌质暗淡有齿痕,苔白厚而滑腻,属痰湿的半夏体质,温胆汤证;二、心烦意乱,胸闷叹息,月经量少而有血块,经行腹痛,左下腹及脐左压痛,舌底静脉充盈而增粗延长,为瘀血内阻,八味活血汤证。辩证论治与辩体质相结合,故收捷效。         ——余泽运医案




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发表于 2016-9-27 10:33:36 | 显示全部楼层
疏肝化痰活血,对证有效。但此证以后会复发,因为病本于内虚,尚未得治疗。一遇疲劳过度,或情绪过极,气血动荡而不复,心神即不宁。补益心脾,可以治本。
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发表于 2016-9-27 10:46:16 来自手机发布 | 显示全部楼层
用温胆汤和桂苓丸可否有效
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发表于 2016-9-28 22:43:37 | 显示全部楼层
医案不错
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发表于 2016-10-18 11:19:54 | 显示全部楼层
40克生旱半夏,药房抓不到;况且老师不写明煎煮方法,新手学着去用会出问题。
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