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本帖最后由 rst39583 于 2016-9-8 18:03 编辑
陈某男，68岁，2016.8.12诊。咳喘二十余年，大医院诊断为肺气肿，肝炎，矽肺病。年轻
时当工程兵打过隧道。受凉或变天咳喘水肿发复发作，今年附一附二进过两三次，本地住院更多。
发作时咳喘胸闷，或不能平卧。腹部肿胀，按之紧张较硬。双腿水肿，压之凹陷。近来加量吃利
尿剂也难以退肿。小腿满布绿豆大黯褐色素沉着。汗稍易出，大便常紧感，小便不利。白痰较多
有时痰黄。苔薄白腻或有时稍黄，脉沉紧。先与柴苓汤合大青龙汤二剂，每剂分三次服，以便观察。
两天后患者来诊，诉说服一剂药后胸闷便秘尿少肿胀病情加重，闻言我大吃一惊。连忙让他找西医
对症治疗，容我缓图对策。幸亏患者还算信任我，其妻顽咳经我治愈。考虑其病久肾阳已伤，肾主水，
上方未用温肾药，反而用寒凉石膏，致病反加。愧疚之余，决意运用温阳利水法，以挽狂澜。乃与桂枝
芍药知母汤合小量己椒苈黄汤合五皮饮，杏仁易葶苈。加太子参扶正气。三剂服后，诸症有好转。又诊l
了两次，病人觉得比原先单用西医治疗效果要好。转而只服中药。其间停药几日，8月底来诊，又有稍许
咳嗽肢肿，大便仍秘，左胸灼热感。双小腿皮肤搔痒。转方桂芍知母汤合大柴胡桂枝伏苓丸。服药好些，
背上腿肤仍痒。
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窥视卡
发表于 2016-9-7 22:41:37
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楼主
发表于 2017-1-20 22:48:30
