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四逆散治愈胃脘涨

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初中生

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发表于 2016-9-2 11:32:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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王某,女性,50多数,身材中等。
主述:胃涨不舒服,有时有恶心想吐的感觉,生气后胃脘胸胁胀满的感觉有甚。患者的母亲前几个月生病住院,患者悉心照顾,心率焦脆。后又由于儿子的婚事,心情颇为烦恼。前几日吃了笋干以后,开始胃不舒服。腹诊,并未发现腹直肌紧张等异常。平时不喜欢吃生冷和水果。左脉弦(左关尤甚),右手脉较弱。处方四逆散加干姜:炙甘草6g、枳实(破,水渍,炙干)10g、柴胡10g、白芍10g,干姜6g5贴后,胃脘及胸胁胀满的感觉大为好转。
按:此为由于情志不畅,肝横逆克土(木克土),必须疏肝理脾。同时考虑患者吃笋干后,开始胃胀不舒服,平日不喜欢生冷水果,脾胃有虚寒之象。所以加了干姜。




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发表于 2016-9-2 21:30:04 | 显示全部楼层
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发表于 2016-9-2 23:39:36 | 显示全部楼层
用得好,也许干姜也是多余的,四逆散证的人容易敏感,主证之余经常伴随出现冷症的副证。我遇到此类的,不理他的冷症,调理好气机,就不冷胃了。

前几天遇到了一病人,有个副证是食生冷必腹泻,不理它。我根据他的主证开的是小柴胡汤原方,柴胡还用到了20克,病人稍懂药,说是怕太凉,喝了会腹泻,要求我加些温胃的药,因为他近来已经是一天拉2-3次稀便。我只好胡扯了一通西医的免疫理论,说服了他,结果是他喝完一帖后,QQ里告诉我大便反而成形了,其他症状也好了八成,这人有阳痿,喝药后说告别10多年的晨勃突然出现了,让我也有点神奇惊叹。。
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 楼主| 发表于 2016-9-3 08:33:08 | 显示全部楼层

RE: 四逆散治愈胃脘涨

汤枝桂 发表于 2016-9-2 23:39
用得好,也许干姜也是多余的,四逆散证的人容易敏感,主证之余经常伴随出现冷症的副证。我遇到此类的,不理 ...

小柴胡汤中本来就有生姜、大枣、炙甘草等温性的药物,对于寒性腹泻有一定的帮助。
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