葛根汤合活络效灵丹治验

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我的一位姓华的朋友，年53岁，男性。找我看腰痛病，自诉几天前蹲着洗水果，立起时突觉腰部一阵疼痛感袭来，几天来蹲起俯仰、夜卧转侧皆疼痛难忍，于是我便给他开了3剂葛根汤合活络效灵丹的方子，因为舌头略显干红，便在方中加入一味知母，方药是：葛根20克、麻黄6克、桂枝10克、白芍10克、知母10克、丹参15克、当归15克、乳香10克、没药10克、甘草6克、大枣4枚、生姜3片。半月后，患者来访，告知服药1剂，痛减大半，2剂后，疼痛完全消失 。这张方子取效的关键是什么呢？我想腰部按六经应分属太阳表位，疼痛因伤损瘀血阻络所致，所以这张方子能取得很好的疗效。 那么这种组方形式，是否对其它凡属太阳表位的损伤性瘀血疼痛都有治疗作用呢？

syzzmkm

很好的案例，不知道腰椎间盘突出是否能用呢？或者针对腰椎间盘突出有没有更好的方子？

qianliang780526

这个案例很好，可是显然问题的答案是否定的！比如太阳和少阴的表里关系、太阳表位和肾的关系，太阳表位和三焦的关系，太阳表位和肝胆的关系等，所以中医是整体辩证。
当然，比如疼痛因伤损瘀血阻络所致在一定程度上是辩证结果，这时候脉可能是涩脉，同时酸痛的主因可能就不是淤血阻络了。

这张方子对应的张症状可能有：无汗、微恶寒、全身紧、腰疼痛（干痛），脉浮紧或数而涩，这个人的体质属于强壮之人，肯定这个病不涉及少阴（要不然就要以麻黄附子细辛汤作为基础方了）

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此患者素体康健，腰痛期间亦无恶寒发热之证，我选择处方中合入葛根汤的原因，是询得患者颈项部常有轻微的不适，若是光凭腰痛就选择葛根汤，确实令人费解，我在医案中漏述了一个如此重要的用方指征，抱歉！

xinxqg

非常好

rst39583

有理据

lony

很好的案例谢谢分享