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太阳篇最难----读陆渊雷《伤寒论今释》的一点心得

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发表于 2009-2-13 13:56:53 | 显示全部楼层 |阅读模式

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伤寒论中的太阳病就是表证,仲景对它的论述极为仔细,占总篇幅的一小半。为什么呢?
陆渊雷的认为太阳篇最难,读懂它就能掌握伤寒论的精髓,“虽未能尽愈诸病,庶可以见病知源,--------思过半矣。”所以要化大力气去读,他以剖竹子为例,刚开始剖时,非全力以赴不可,待到刀子砍进去了,就可以轻轻用力,也能势如破竹了。
有一个医林故事,说上海一名医,他想把儿子培养成优秀的中医师,当儿子中学毕业后,就送儿子到自己一位同行好友处学习,一边读经典,一边侍诊抄方。二年后又转到另一个同行好友学习一年,随后送他去日本读医科大学。五年后,儿子毕业回国后,就让他在父亲自己的诊所里抄方,手把手地教他辨证施治,一年后就让他在父亲诊所里另设一室独立处方,每逢疑难处可以随时请教,但规定高热患者与风痨臌瘕等病人一定要请父亲会诊,并由父亲主治,以示对患者的负责。这样过了二年,儿子渐渐成熟起来了。有一天下午,父亲远地出诊了,浦东来了一个高热半月的病人,只好由他儿子来诊治了,他儿子认为是麻黄汤证,就给病人开了四味药,立刻给病人煎好服下,并留下观察。服药后二个小时,病人微微汗出,体温稍退,由寒热并发转变为往来寒热,再诊视舌头,舌淡红苔黄腻,尚有口苦、呕恶、涎臭、胸闷等症状,于是另给柴芩清胆汤二剂。待他父亲回来,儿子讲述了以上的诊治经过,父亲听后半天不说话,好一回儿,突然喜形于色,手掌高高举起,把桌子大拍一下,对儿子说,“你有饭吃了”。意思是说儿子能独立行医了。并通知家人二天后在上海大酒店宴请儿子的二位老师及同行好友,以祝贺儿子“有饭吃了”。当时他儿子有点儿想不通,心里想:“为什么二次拜师没有请客设宴,日本留学毕业回来也没有摆酒庆祝,现在我只开出了一个麻黄汤,父亲反而会高兴得这样?麻黄汤不是十年前刚学医时就了如指掌的吗?”父亲对他的心思一清二楚,就对他说:“儿子,你记住,理论上知道了不等于懂了,懂了不等于会了,只有等到你真正地掌握了方证相对,才算你入了门,入了门才有饭吃。这有饭吃,是指真正地凭自己的本领立身处世。”他父亲最后的几句话是压低声音讲的:“麻黄汤象一个中医灵魂,你热爱中医的时候你就会得到它的倩味,等到你对中医失去了感情,对,主要是指对中医临床的热情减退的时候,它就会悄悄地离开了你。孩子,父亲祝愿你一辈子与中医灵魂相伴。”这一个医林故事告诉我们,能否掌握太阳篇麻黄汤的灵活使用是可以来衡量医者的临床水平。
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活法圆通医家诀,不离

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发表于 2009-2-13 14:31:42 | 显示全部楼层
对楼主的说法在下深有同感!
学经方,用经方,学致以用,用经方,学经方,学用结合。我的新浪博客http://blog.sina.com.cn/jingfangrensheng
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发表于 2009-2-13 21:33:45 | 显示全部楼层
不仅是对麻黄汤吧?我看主要还是赞赏其子进退有方,能够灵活地运用方剂,这才是大医所为,不然一看麻黄汤变成这个样子,心慌意乱,岂不被人笑话。原来临床就犯这种笑话,刚开始认识这个方证,有方可开,但证一变,心里毫无把握,就握笔难言了。
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发表于 2009-2-14 12:10:31 | 显示全部楼层
[s:100] 麻黄汤 我怎么基本上没用过 看来我还要学习
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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发表于 2009-2-14 13:22:11 | 显示全部楼层
是有点难学
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发表于 2009-2-14 14:07:00 | 显示全部楼层
麻黄汤现在少用。
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发表于 2009-2-14 20:57:17 | 显示全部楼层
由麻黄汤变来的三拗汤加味后,常用于小儿无汗咳喘,我的老师常用。
传承经方,悬壶济世。
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发表于 2009-2-15 19:05:19 | 显示全部楼层
有道理
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披着羊皮的羊

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发表于 2009-2-16 22:21:09 | 显示全部楼层
好文章麻黄汤象一个中医灵魂,你热爱中医的时候你就会得到它的倩味,等到你对中医失去了感情,对,主要是指对中医临床的热情减退的时候,它就会悄悄地离开了你。 [s:98]  [s:98]  [s:98]
大雷山
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经方研究无止境

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发表于 2009-2-17 07:55:00 | 显示全部楼层
本人牙疼用三黄片无效,我用葛根汤一副好了
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发表于 2009-2-17 08:20:00 | 显示全部楼层
见病知源,可以为医矣
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惚兮恍兮,其中有象

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发表于 2009-3-23 19:56:17 | 显示全部楼层
于我心有戚戚焉 [s:95]
在自己身上,克服这个时代
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发表于 2009-3-23 22:04:54 | 显示全部楼层
能活用麻黄、桂枝,才算入了中医的门。而当今许多中医,却视麻桂为蛇蝎,将仲景作腐朽,如此状况,能不让人胸闷心悸?
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发表于 2009-3-24 18:44:21 | 显示全部楼层
温病学派的流毒害人不浅!
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发表于 2010-2-23 23:23:55 | 显示全部楼层
我现在经常用麻桂啦
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发表于 2010-3-31 21:53:37 | 显示全部楼层
不要重寒,轻温病,
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发表于 2010-5-12 01:39:10 | 显示全部楼层
意簡言賅,學習了[s:184]
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发表于 2012-6-2 07:08:22 | 显示全部楼层
自从上了咱这论坛,我才开始用生麻黄。
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发表于 2013-3-11 10:08:35 | 显示全部楼层
2 发表于: 2009-02-13
不仅是对麻黄汤吧?我看主要还是赞赏其子进退有方,能够灵活地运用方剂,这才是大医所为,不然一看麻黄汤变成这个样子,心慌意乱,岂不被人笑话。原来临床就犯这种笑话,刚开始认识这个方证,有方可开,但证一变,心里毫无把握,就握笔难言了    深有同感!!
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发表于 2013-3-11 10:10:34 | 显示全部楼层
也曾用对方证,效如桴鼓;也曾因证变,茫然不知所措。
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