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医院误诊达三成!
本文作者 纪小龙,主任医师、教授、博士生导师,全军解剖学组织胚胎专业委员会委员、全国抗癌协会淋巴瘤委员会委员。
我(纪小龙)是做病理研究的。说到病理学,老百姓了解得不多。在国外叫doctor's doctor,就是“医生的医生”。因为我们每天干的活,都是给医院里每一个科的医生回答问题。
并不是我们有什么特殊的才能,而是我们都有一台显微镜,可以放大一千倍,可以看到病人身体里的细胞变成什么样子了,可以从本质上来认识疾病。
医生的诊断有三成是误诊。
如果在门诊看病,误诊率是50%。
如果你住到医院里,年轻医生看了,其它的医生也看了,大家也查访、讨论了,该做的B超、CT、化验全做完了,误诊率是30%。
这是一份刊登在《中国卫生》期刊上的学术文章,发表的人是时任广东省卫生厅副厅长的廖新波同志。他不认为误诊是“正常的”,但确实是客观存在、相当普遍的。
人体是个很复杂的东西。每个医生都希望手到病除,也都希望误诊率降到最低,但是再控制也控制不住。
中国的误诊和国外比起来,还低一点儿。美国的误诊率是40%左右,英国的误诊率是 50%左右。 我们应该正常看待误诊。
误诊的原因是多方面的,太复杂,一时说不清,但是可以告诉大家一个原则:如果在一家医院、被一个医生诊断得了什么病,你一定要征得第二家医院的核实。这是个最简单的减少误诊的方法。
这个数据不是毫无根据的,接受《中国青年报》记者采访时纪小龙说到:这个数据在1999年无锡会议(中华医院管理学会误诊误治研究会)上就提出来了(对标准误诊文献15048篇中的46万份报道病例进行计算机处理中,发现有12.8万份误诊病例。),没有公开发表。大家知道这是一片雷区,也没有人愿意去捅这个马蜂窝。
医学不是万能的,每个人的疾病也是千差万别的,要理性看待这种局限,加强医患沟通,减少纠纷。当然医生也要加强学习研究,不断提高诊断水平。
癌细胞是杀不死的
我对癌症的兴趣,从70年代上学时候就开始了,到现在已经30多年了。开始的时候充满了幻想、充满了激情。我认为,把所有的时间精力都用来鼓捣癌症,总能鼓捣出名堂来吧!
1978年第一届招收研究生,我就直奔着癌症去了。结果搞了半天,发现原来是竹篮打水一场空!每个新方法一出来,我就去鼓捣一阵,最后一个个都破灭了。
我感觉最悲惨的就是:送进来一个十几岁的中学生,已经全身转移、扩散了,他还不明白,还想回去上学。
我去查房的时候,这个小朋友就问:爷爷,我什么时候能够上学啊?我怎么回答?我如实告诉他?面对这么幼小的一个生命,我怎么能说得出来?我如果隐瞒,等这个孩子到了最后阶段,就会知道我是在说假话,我再去看他,他还能信任我吗?
中晚期的时候,你去治疗癌细胞,想把癌细胞杀死,这个思路是错的。癌细胞是杀不死的!你不要指望通过医学的办法,来解决你的癌症问题。
那么要用什么办法呢?我打个比方:任何癌症,就像一个种子,你的身体就是一片土壤。这个种子冒芽不冒芽,长大不长大,完全取决于土壤,而不是取决于种子。
种子再好,土壤不适合,它决不会长出来。怎么改善这个土壤?这是现在研究的课题。
运动虽好,但不能超过限度
现在特别提倡运动、晨练等活动。咱们可以运动,但是不能透支。任何运动形式都有它最佳的频度和幅度,好比说心跳,正常人1分钟跳70下,你不能让它跳150下,那不是最佳的运动限度。
运动的时候,不能超过身体里细胞所能够承受的限度。一些运动员不长寿,因为他的运动强度超过了应该承受的频度和幅度。就像蜡烛,燃烧得特别旺,生命一定很快就结束了。
我们说,平时大家心跳是70下80下,不过成年累月都是这种状态也不是好事。建议你:
每个礼拜运动2~3次
让心跳达到100甚至120(最好不要超过 150)
你的血液加速流动,等于给房间来了一次大清扫。
一个礼拜左右彻底清理两三次,把每个角落里的废物都通过血液循环带走,有助于你身体的代谢。
最好的保健是顺其自然
仿佛一夕之间,大家都开始吃上了保健品,补肾、养颜、抗老、增寿……功能宣传得天花乱坠,消费者也屡屡买账。纪小龙认为:最好的保健是顺其自然。
不要过分强调外因的作用,而是按照自己本身生命运动的规律,去做好每一天的事情。小孩、年轻人、中年人、老年人,各有各的规律,各有各的自然之道。
另外,没有必要拘泥于所有的养生保健知识。科学不是绝对的,时常可以看到,有的研究结果相互矛盾,有的甚至缺乏科学的研究,而仅凭个人或者小部分群体的经验。但是每个人的情况不一样,不能一概而论。
养生保健,不要过于紧张。按照自己的习性,适量适度即可。
我们提倡健康体检
早期的癌要治好很简单,问题是怎么发现。很多人都得肝癌。其实肝癌多数都经历了乙肝、丙肝,然后是肝硬化,第三步到肝癌。细胞变成癌要5到 10年!
肝脏受到攻击,1个变2个、2个变4个,像小芽冒出来一样,然后一点一点长大。
你每过半年查一次的话,它决不会长成两三公分的癌!只要提前治,在两三公分以前,肝癌都可以手到病除。
像著名艺术家傅彪先生这样的肝癌案例,如果提前诊治,不是老说工作忙,是完全有办法挽回的。但是他找到我的时候,已经没办法控制了。他的肝脏切下来我也看到了,太晚了,不可能再活下去。
那时别人还骂我说:人家手术以后不是好好的嘛!你怎么说人家活不长?我可以肯定他活不长。他的癌细胞像散芝麻一样,在肝脏里铺天盖地到处都是,怎么能活得长?有人说换肝就可以了。
癌细胞很聪明,肝癌细胞最适合生长的环境是肝脏,肝脏里面长满了,它就跑别的地方去了,等你换了一个好肝,四面八方的肝癌细胞都回来了!没有用的!
作为医生,我给自己只能打20分
为什么?借用一位老专家的话:有三分之一的病医生无能为力,有三分之一的病是病人自己好的,医学只解决三分之一的病。而这三分之一的病,我也不可能解决那么多,我能打20分就很不错了。
医生开药,其实让病好了的还是我们自己!所以一定要重视自己的身体健康,不要轻易把健康的权利拱手让人!
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