当归芍药散治疗三叉神经痛一例

黄元御

女  55岁  三叉神经痛3天 10年前犯过一次 近日因劳累犯病，平素血压60/105
所有贫血 大小便如常饮食如常 睡眠一般 服西药玛卡西平止痛期间贪睡 服中药（度娘）全龙汤：天麻夏枯草 钩藤 全蝎 细辛 地龙，血压升高（75/130），心率50/分，胸闷憋气电话求救
处理：停用 检查颈椎，改用当归芍药散（汤剂）：当归 芍药 茯苓 白术 泽泻 川芎。一剂大效三剂后疼痛基本消除，继服三剂痊愈。
因没有做颈椎检查，自己回忆平素有颈椎病犯病前颈部拘谨不舒，为巩固疗效改用葛根汤加减：葛根，麻黄，桂枝，生姜，芍药，法半夏，甘草，大枣。两剂。
当归芍药散出自张仲景的金匮要略妇人篇治疗产后腹痛或因肝血虚引起的腹痛。知道患者素有血虚加之劳累，也不排除有轻微外感，因而建议检查脊椎，但因服‘全龙汤’血压升高而知肝亢导致遂用当归芍药散柔肝养血健脾利使，因而得效。这是经方的扩大应用，是抓病机应用经方。

无量山人

息风和养血不能偏废。应该同步。

大成_rP2ip

好复杂！

zgman2015

血压书写反了？三叉神经痛还是应该辨证论治，我治疗过2例，证型属于寒凝肝脉，选用当归四逆汤加祛风止痉药，均有明显疗效。小小心得希望与大家分享。