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如何择方?

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发表于 2016-3-4 09:18:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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仲景方千金方外台方,是祖宗给了后人一座经典宝库,后人智慧未及,所谓发掘,只是对其应用和验证而已。但可悲的是今医风气却是很少翻阅这些经典,对千金方和辅行诀之类的方剂应用鲜见报道,感兴趣的却是汉唐之后的浩瀚时方,对疾病乏效,中医水平普遍不高的现实也就自然而然了。改变这,当从根上始,从院校和教材,从教授的理念开始,源头已浊,其培养的徒弟就可见一斑了。
其用经典,强调原方原比例。
为什么喜欢后世方而不是汉唐方?
为什么不用这些现有的成方而是自拟新方?
为什么不忠于原方而私意揣度加减?智慧不到,就不要自作聪明。
汉唐方不多,对比后世方的芜杂,汉唐方更容易理出思路。
如何择方?
1.首先想到的是用仲景方,然后就是汉唐方。
2.直寻针对邪气方,见寒祛寒,见湿祛湿,后人这种思维的多。但这里强调的是针对的内六淫,须识准病机。如咳,确由饮起,当然可以直寻祛饮汉唐方。但若为虚劳引起,你还能是这种寻找方向吗?
3.根据仲景方根寻。咳嗽判为小青龙证,可寻类于小青龙的配伍,或里面含有干姜细辛五味子的方。
4.必用和必去的药。该病机必须用桂枝,或某病必须去掉白芍。仍然是病机分析为基础。
欢迎大家补充交流。本人q1054188726




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传承经方靠大家

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发表于 2016-3-4 15:15:46 | 显示全部楼层
因为在传承过程中,会古方的医生越来越少,就没有人用了。传承中医就应该多研究经方,因为用的人多,可以形成共识,发现真理。
传承经方
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 楼主| 发表于 2016-3-4 17:09:22 | 显示全部楼层
千金方芜杂,经方九味以下,千金则动辄11味及以上,我看已经离仲景之意较远,即使里面有高效方,则需要你有自己遴选标准;另外里面方剂遵循五脏宜通的原则,祛邪为主,对虚劳病人多不耐受,一家之言。
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 楼主| 发表于 2016-3-5 09:11:16 | 显示全部楼层
中医小方大辞典
作者:孙世发 主编 出版社:金盾出版社 出版时间:2009年11月,向大家推荐。另有:《宋以前医方选》,中医古籍出版社,供大家择方使用。十六开本,精装结实,美观大方,挖掘古籍,宏篇巨观。本书列病症110门,收方5000余首,按内、外、妇、儿、五官科依次排列,包括同病异治,异病同治,所以方剂有雷同之处,实收方剂3074首。目录50页、正文1027页,索引30页。正文按方名、主治、组成、用法、备注、出处罗列,其中用法有方剂加减等。内容丰富多彩,方剂新颖缤纷。本书收方大多是从一些稀有的文献中采集而来,连外台方都未列入本书。参考文献37部,其中魏氏家藏方、郑氏妇科万金方都是珍本、秘本。可见本书是别开生面,文献价值异常珍贵,值得拥有,传世珍藏。
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用经方武装头脑

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发表于 2016-3-5 18:26:19 | 显示全部楼层
学习了。
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 楼主| 发表于 2016-3-6 09:09:57 | 显示全部楼层
择方的几个层面:根据病名;根据症状;根据主药及化合;根据病机。
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 楼主| 发表于 2016-3-7 09:05:58 | 显示全部楼层
择方示例,慢性反复咳嗽,极为难治,寻方中有补药者,千金五味子汤[1]。

3.2 处方

五味子、桔梗、紫菀、甘草、续断各二两,地黄、桑白皮各五两,竹茹三两,赤小豆一升[1]。

五味子 桔梗 紫菀 甘草 续断各6克 地黄 桑根白皮各15克 竹茹9克 赤小豆15克

3.3 制法

上药为粗末[1]。

上九味,哎咀。

3.4 功能主治

《备急千金要方》卷十八方之五味子汤主治唾中有脓血,痛引胸胁[1]。

治咳嗽,唾中有脓血,痛引胸胁。唾中有脓血,牵胸胁痛。咳嗽,皮肤干燥。
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发表于 2016-3-8 09:12:04 | 显示全部楼层
只要你用的顺手,疗效可靠,把病人的痛苦解除就行,。在学习阶段,积攒经验阶段可能恍惚不定,思前想后,到了自由王国阶段,就随手了。
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发表于 2016-5-22 16:24:36 | 显示全部楼层
处方,辩证,思考。。。必然的路程。
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