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人体常见症状机理感悟6咳喘(欢迎大家补充质疑)

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发表于 2016-2-11 13:29:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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咳嗽是一种郁勃、冲动之象。木气要升又升发的不畅;金气想降却敛降不下来。
木气升不上来,或许是因为受寒致表气不开。发汗疏散木气即可。
肾气虚致无力升发,需加附子核桃仁之类鼓动下元阳;右路需加诃子五味子之类帮着收敛。
反复咳嗽,一受凉就表气郁滞,是因肾气虚升发不足,更兼表气虚营卫不和。
面阴黄,哮喘是脾湿,咳白泡痰是手太阴肺经之故。
寒:以风寒表证治,或从虚寒证治。六君子汤合小青龙汤。
脾胃:脾胃为生痰之源,所以调理脾胃,健胃化痰对治疗咳喘非常重要。
   调胃中邪气干犯肺气;
调胃中寒热错杂,半夏泻心汤合苏葶丸;
调脾胃升降,甘露消毒丹、半夏泻心汤、升阳益胃汤;
调脾胃痰浊水阻,肾着汤合苓甘五味姜辛夏汤;
调脾胃积滞,消积止咳口服液;
调脾胃气虚,补中益气汤+天冬麦冬五味子。
肝:肝主疏泄,调达气机,肺气之宣降,也需肝气之疏泄调达。
肝气郁结:上逆侮肺,肺失肃降,四逆散合三拗汤、柴胡疏肝散、逍遥散合半夏厚朴汤;
肝郁化火灼金,四逆散合泻白散或加用养阴润燥之品。配合用黛蛤散;肝阳虚夹肝郁结;寒滞肝脉上犯肺胃,吴茱萸汤加味。
心:心气心血不足,气血瘀阻,肺气郁而上逆致咳。治宜补心气养心血,活血化痰为主,兼以泻肺止咳平喘,生脉散、炙甘草汤、葶苈大枣泻肺汤、桂枝甘草汤、二陈汤、酸枣仁汤加减。
湿:湿性郁滞,易郁遏脾肺气机,或遏阻肌表而致肺气宣降失调,三仁汤;如湿兼热,治用甘露消毒丹;湿热内蕴,外感风寒,治宜芳化清利,祛湿止咳,藿香正气散合二陈汤、千金苇茎汤、泻白散。
瘀血:瘀血阻滞,肺失宣降。或久咳由气入络致瘀。或强力负重、跌打损伤、闪挫、经脉受损、络破血瘀,阻滞于肺;或血证后留瘀。血府逐瘀汤、复元活血汤加化痰宣肺降气之品、桃仁四物汤。
血虚:血虚生风,易使邪久留着不去,咳嗽缠绵,痰瘀交阻。金水六君煎、止嗽散加僵蚕蝉衣、当归二陈汤。
火:心火偏亢,循经犯喉,天王补心丹;
肾阴不足,虚火上炎;肺阴不足,燥火上冲;
肾阳不足致痰浊阻肺,肾着汤合苓甘五味姜辛夏汤;
肝血不足,阴虚火旺;胆火上逆冲肺,蒿芩清胆汤。
肺:肺气虚,肺卫不固,补中益气汤、桂枝汤;肺胃阴虚津伤,尤其是在热病后,养阴清肺汤。
外感:外寒内热,邪气外闭时,肺中已有蕴热或邪热内传,热壅于肺,肺司呼吸,热盛则气逆作喘咳。麻杏石甘、越婢加半夏汤、栀子鼓汤、小柴胡汤;外寒内饮,心下有水气,水寒射肺,肺失宣降则咳嗽。治此种咳嗽,当避免辛散向上宣发。小青龙汤。若邪热内陷与痰水互结胸中,治以大陷胸汤;外感兼郁,丹栀逍遥散合香苏散。
食积:消食导滞,化痰止咳。保和丸。
阴虚:阴虚有热,水热互结,猪苓汤。
阳虚:阳虚水泛,真武汤。
咳嗽夜间平卧加剧而坐起来缓解者为痰饮;夜间干咳加剧者为阴虚燥痰;白天咳嗽重休息缓解者为气虚;早晨起床后咳嗽加重者为痰阻肝肺。
五脏六腑皆令人咳,非独肺。
咳只是一种症状,是人体的一种对待外邪或脏腑失衡的反应。
只要一咳就是湿,湿重则为饮;喘就是虚,咳是实;哮喘发作时,元气被调出来在局部形成一个邪正相争。水饮因为脾虚,若肺不敷布则形成饮积。
咳嗽是因为肺气不降,肺气为什么不降呢?
咳嗽是体气欲挣脱排异的表现,若痰多,则是排邪的表现。
是因为肝木之气向上鼓荡,则肺胃不降,尤其春天应肝。
如果外受邪,甚或不受邪,营郁卫闭,人体之气亦会向外向上鼓荡,肝主疏泄,自然会参与其中,则肺气敛降不足。
若脾胃寒湿,则肺气敛降亦会受阻。
延年半夏汤《古今录验》:(清半夏9炙鳖甲12前胡6桔梗5人参6炒枳实3吴茱萸9槟榔5生姜9)屡用疏肝理气之药必致气虚且寒。延年半夏汤有人参补肝气,吴茱萸,半夏,生姜治肝寒降胃气。鳖甲镇肝,槟榔破气舒肝,枳实桔梗一升一降,肝胃气机得调,故此方效速。治疗突发性阵咳作喘, 外感久咳不愈,白沫痰,舌苔白腻 ,证候偏寒者效果颇佳。
竹叶石膏汤见于伤寒论,主治伤寒解后。余热未尽,津伤气逆之证,古今方书亦多宗之。少有论及治咳者。而在日本方书,则称本方“主要用于呼吸系疾患,如流感,肺炎,支气管炎,百日咳,支气管喘息、肺气肿、肺坏疽、肺结核等。我认为本方含有少阳病的治疗原理,有清解的意思。
肾气收敛不足,致肺气不降,气游于上而化火,遇寒束之,则火郁于内,烁肺而咳。多发于秋末冬初。
处方:龙骨牡蛎法半夏白芍苏子牛蒡子枳壳桔梗甘草;
龙骨牡蛎白芍甘草五味子乌梅陈皮桔梗法半夏杏仁苏叶白术葛根。
初春肝气升发,若中焦有邪,则升发受阻,邪气上泛而致咳。
处方:柴胡半夏人参甘草黄芩生姜大枣麻黄杏仁石膏茯苓白芥子苏子莱菔子桑叶枳壳。善后可加龙骨牡蛎罂粟壳
冬之伏邪因春而发,肺气弱而肝强,治以疏肝健脾、宣肺清热。
处方:柴胡黄芩半夏人参甘草生姜大枣麻黄杏仁石膏(小柴胡+麻杏石甘)




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发表于 2016-2-12 10:42:11 | 显示全部楼层
其他可以參閱桂林古本或溫病條辨
懶得補條文,否則有人說我抄襲
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