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急!求救,晚上九点左右开始心内发冷

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发表于 2016-2-2 21:14:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者是我婆婆,今年68岁,身体偏胖,皮肤偏黑干燥,有高血压病史,2015年10月初动过股骨头置换手术,最近一星期每晚九点左右开始感觉内心发冷,有颤抖,无汗,脉象我不太懂,心内发冷时脉比较快,半个小时左右内心不那么冷了就和平时差不多,舌苔白厚,有口疮,自诉有口干口苦,晚上睡眠不好,一发冷就没办法睡觉,小便频,大便正常。因为才开始学经方,不敢开方,请有经验的前辈帮忙看看,能有什么方法调理好,真心感谢!




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 楼主| 发表于 2016-2-2 21:21:48 | 显示全部楼层
昨晚去了两家西医院检查,心电图显示一切正常,验大血只有钾偏低(3.0)。
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发表于 2016-2-2 21:32:17 | 显示全部楼层
用艾條灸勞宮及湧泉,一穴灸20分鐘
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发表于 2016-2-2 21:46:28 | 显示全部楼层
有高血壓病史,通常會服西藥降壓
長期服用降壓藥,脈會出現斷續脈,這是上下不得交通的情況,通常方用白通湯
但病人無法面診
故取上述二穴交通上下
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发表于 2016-2-2 22:15:27 | 显示全部楼层
这种状况可以考虑小剂量的四逆汤
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发表于 2016-2-2 22:24:21 | 显示全部楼层
心阳不振?
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发表于 2016-2-3 07:09:21 | 显示全部楼层
侯氏黑散。
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发表于 2016-2-3 08:32:34 | 显示全部楼层
可以考虑柴桂干姜汤。
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发表于 2016-2-3 09:06:03 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤,桂枝用20克,加肉桂5克,鹿角霜10克,五味子10克(碎),晚上八点半温服,并用热水袋暖肚脐试试,也可加真武汤。
查斯鸿
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发表于 2016-2-3 09:28:59 | 显示全部楼层
可以试试柴胡桂枝干姜汤
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发表于 2016-2-3 09:30:49 | 显示全部楼层
附子汤主之
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 楼主| 发表于 2016-2-3 10:51:13 | 显示全部楼层

回 gin19762002 的帖子

gin19762002:有高血壓病史,通常會服西藥降壓
長期服用降壓藥,脈會出現斷續脈,這是上下不得交通的情況,通常方用白通湯
但病人無法面診
故取上述二穴交通上下 (2016-02-02 21:46) 
好的,今天就给她艾灸这两处穴位,每天都可以灸吗?
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 楼主| 发表于 2016-2-3 10:53:03 | 显示全部楼层

回 查斯鸿 的帖子

查斯鸿:柴胡桂枝汤,桂枝用20克,加肉桂5克,鹿角霜10克,五味子10克(碎),晚上八点半温服,并用热水袋暖肚脐试试,也可加真武汤。 (2016-02-03 09:06) 
服用这个是需要发汗吗?
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发表于 2016-2-3 11:01:09 | 显示全部楼层
麻黄汤加柴胡 黄芩 石膏
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发表于 2016-2-3 11:19:27 | 显示全部楼层
桂枝去芍药加麻黄附子细辛汤,心阳不振
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发表于 2016-2-3 12:54:32 | 显示全部楼层
每天都可以灸
一次不要灸太久,若出現口渴症狀,可喝茶解熱
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发表于 2016-2-3 18:00:04 | 显示全部楼层
这个时候要注意阶段性血糖含量。
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发表于 2016-2-4 09:27:33 | 显示全部楼层

回 杏林小可 的帖子

杏林小可:服用这个是需要发汗吗? (2016-02-03 10:53) 
桂枝温心阳,该病人是心阳不振,入夜阴寒更甚,寒气凌心,因此温心阳,重用桂枝,考虑寒与水可能互结,可与真武汤合用。提前一小时服药,考虑其发病有时间节律,在发病之前服药,以夺病势。
查斯鸿
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 楼主| 发表于 2016-2-17 10:38:45 | 显示全部楼层
谢谢大家的热心帮助!
来跟大家汇报一下这半个月来的情况。
2月3日帮她艾炙劳宫穴和涌泉穴,坚持了两天,每天刚炙完她就找各种借口出门,劝不住所以就没有再炙了。
因为她说是从听到镇上有几个老人晚上睡觉后就死去了,就一直各种控制不住的胡思乱想。我想到了黄师讲过的温胆汤,原方3帖,吃第一帖后第二天表示前一晚睡眠时间有4小时左右,坚持3帖服完,睡眠问题基本改善。又发现她一直嗳气,她自诉只嗳气不放屁,腹诊喜按不痛,剑突下按之濡又嗳气。又给她改方用半夏泻心汤2帖,吃后没效果停药。
2月5日她要求去看神经内科,去了市里人民医院看西医,诊断是轻度忧郁症,开了抗忧郁症药让吃2周后去复诊,到昨天药已经吃完了还没去。
2月6日下楼梯时摔跤右手骨折,到现在一直打着石膏,增加了吃治骨伤的药物,由于担心药物太多造成身体负担,中药暂时没吃了。
2月13日又自诉前一晚出现心冷现象,要求吃中药,继续温胆汤1帖,服用后睡眠改善,暂停。
这次服用的是温胆汤和半夏泻心汤的合方,出现了反胃现像,每次只能少少一点点喝,嗳气现像还是没有改善,一直没有放屁。昨天给她舌诊发现舌淡白、胖,苔白,想到会不会是水湿太重,给她吃了点我自己喝的五苓散汤剂,没有出现呕吐。因为她还在吃很多种西药,暂时不敢给她多喝,怕造成肝肾负担太大。
以上就是这段时间的情况,因为春节太忙一直没有上线,再次感谢大家的帮助,谢谢!
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