11岁女孩，先发烧41度，发冷。然后拉肚子，第4天了，还拉

zghzzy

11岁女孩，先发烧39-41度，发冷。肚子疼，然后拉肚子，第4天了，还拉上周四，造成上课就说头晕，老师让趴着，趴了一天，下午4点打电话，说发烧了，让我接回家。（我估计早晨已经发烧了）。
回到家，我听她描述是眼睛涨，脑袋疼，测体温39度，给她吃了一袋“小柴胡颗粒”，无效，临睡觉前吃了“清热感冒颗粒”，由于她说胃口有时疼，我给她吃了2粒胃肠安。我分析以往的发烧，一般多是细菌感染，就给她吃了希刻劳（晚上前吃了一次，半夜吃了一次），转天早晨（周五）发烧到41度。
周五一早马上带她去医院，验血，大夫说是细菌感染。看嗓子不红，没有鼻涕，判断是胃肠型感冒。大夫说，现在症状趋势不明显，如果拉肚子就是肠炎，如果上嗓子就是呼吸道感染，要密切观察。开了小柴桂颗粒，用于退热。头孢抗生素。还有调节肠道菌群的一种西药。
回家后，吃药，体温到周五晚上还是39.4度，转天早晨（周六），体温38.5度。周六一天拉了10多次，每次解大便时疼。解过后就不疼了。周日早晨，体温基本正常了。但是还是拉肚子，一天拉了13次。这两天拉的都是粥状的，也加杂着拉点水。都是每次肚子一疼，就拉大便。解完大便，就不怎么疼了。
从昨天开始，我分析是不是头孢抗生素导致的胃肠症状，今天（周一），我就不让她吃头孢抗生素了，就吃3天，正好把大夫开的头孢药吃完了。
今天吃的药是，藿香正气水，每次4毫升，早晚两次。胃肠安2粒，每天3次，还有调节菌群的药，每天3次。
不知我今天的用药是不是正常。请大家分析指教，谢谢。

梦回杏林

　　11岁女孩，先发烧39-41度，发冷。肚子疼，然后拉肚子，第4天了，还拉上周四，造成上课就说头晕，老师让趴着，趴了一天，下午4点打电话，说发烧了，让我接回家。（我估计早晨已经发烧了）。
　　回到家，我听她描述是眼睛涨，脑袋疼，测体温39度，给她吃了一袋“小柴胡颗粒”，无效，临睡觉前吃了“清热感冒颗粒”，由于她说胃口有时疼，我给她吃了2粒胃肠安。我分析以往的发烧，一般多是细菌感染，就给她吃了希刻劳（晚上前吃了一次，半夜吃了一次），转天早晨（周五）发烧到41度。
　　周五一早马上带她去医院，验血，大夫说是细菌感染。看嗓子不红，没有鼻涕，判断是胃肠型感冒。大夫说，现在症状趋势不明显，如果拉肚子就是肠炎，如果上嗓子就是呼吸道感染，要密切观察。开了小柴桂颗粒，用于退热。头孢抗生素。还有调节肠道菌群的一种西药。
　　回家后，吃药，体温到周五晚上还是39.4度，转天早晨（周六），体温38.5度。周六一天拉了10多次，每次解大便时疼。解过后就不疼了。周日早晨，体温基本正常了。但是还是拉肚子，一天拉了13次。这两天拉的都是粥状的，也加杂着拉点水。都是每次肚子一疼，就拉大便。解完大便，就不怎么疼了。
　　从昨天开始，我分析是不是头孢抗生素导致的胃肠症状，今天（周一），我就不让她吃头孢抗生素了，就吃3天，正好把大夫开的头孢药吃完了。
　　今天吃的药是，藿香正气水，每次4毫升，早晚两次。胃肠安2粒，每天3次，还有调节菌群的药，每天3次。
　　不知我今天的用药是不是正常。请大家分析指教，谢谢。

　　有两个资料，可以参考：　　一、黄煌教授｛药证讲义｝＜黄连＞（摘录）：

　　二、黄煌教授《药证与经方》＜黄连＞（摘录）：

zghzzy

梦回杏林 发表于 2017-10-23 10:11
　　有两个资料，可以参考：　　一、黄煌教授｛药证讲义｝＜黄连＞（摘录）：

感谢老师指教，非常有用。

techiezp

能不能把这段“11岁女孩，先发烧39-41度，发冷。肚子疼，然后拉肚子”之间的经历说一下，有用过药吗？什么药？

山市一丁

太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

梦回杏林

　　
　　“葛根汤证”的下利是“大肠寒利”（太阳表寒，内迫阳明）。

gin19762002

只看症狀，茯苓四逆湯也不無可能，不見得一定是熱症
茯苓四逆湯脈沈細欲絕

xi066

楼主你的用药杂乱，学西医的对症状为主。如果已经不烧了，只是拉肚子，可以考虑葛根芩连片成药或者是香连丸成药。

zghzzy

techiezp 发表于 2017-10-23 20:00
能不能把这段“11岁女孩，先发烧39-41度，发冷。肚子疼，然后拉肚子”之间的经历说一下，有用过药吗？什么 ...

谢谢关注，我在主题帖中，说的就是经历呀，用过的药都说了。

zghzzy

山市一丁 发表于 2017-10-23 21:22
太阳与阳明合病者，必自下利，葛根汤主之。

多谢指教。

yjpl

表解乃可攻里，现在是表解了，怎么攻里的问题：里证只有腹痛，便稀，当分寒热而定温清。从舌脉二便，便后肛门的感觉，便质等分辨。

热水瓶

不知道这个小妹妹怎样了？感觉是外冷内热症。
我的问题是11，12岁的小姑娘在用药上是更成人一样还是要酌减？儿童一般会减半。这些青春期的孩子从来没有看到描述。谢谢

热水瓶

zghzzy 发表于 2017-10-23 14:34
感谢老师指教，非常有用。

宝贝怎样了？感觉是冰包火的情况。我的问题是11-12岁甚至更大些的孩子用药的量是要酌减还是跟成人剂量？谢谢

bbcd123

直接用理中丸加桂枝止泻先吧

zghzzy

techiezp 发表于 2017-10-23 20:00
能不能把这段“11岁女孩，先发烧39-41度，发冷。肚子疼，然后拉肚子”之间的经历说一下，有用过药吗？什么 ...

谢谢，好长时间没有来了，不好意思呀。当时的情况，现在已经记不太清了。
由于太忙，一直没有登录这个论坛。
不好意思，迟复了。

zghzzy

yjpl 发表于 2017-12-13 12:07
表解乃可攻里，现在是表解了，怎么攻里的问题：里证只有腹痛，便稀，当分寒热而定温清。从舌脉二便，便后肛 ...

谢谢。

zghzzy

热水瓶 发表于 2017-12-16 05:33
不知道这个小妹妹怎样了？感觉是外冷内热症。
我的问题是11，12岁的小姑娘在用药上是更成人一样还是要酌减 ...

谢谢关注

zghzzy

热水瓶 发表于 2017-12-16 05:35
宝贝怎样了？感觉是冰包火的情况。我的问题是11-12岁甚至更大些的孩子用药的量是要酌减还是跟成人剂量？ ...

应该是药量减半吧。主要还是体重吧，不知我的理解对不对。
西医非常精确，按公斤。中医就是大概，减半。

zghzzy

bbcd123 发表于 2018-1-2 22:57
直接用理中丸加桂枝止泻先吧

感觉药性有点热吧。
我就是感觉，孩子有毛病，热药要很慎重。就是一种感觉。

gzmeng

治过这种病，葛根芩连汤，一付见效