这轮感冒不必寻常

xiangyuzhx

患者已经经过解表，但表解除后，症状仍存，表现为午后热起，舌苔微腻，舌前部有红点，但舌质为润，感觉是感受了寒湿，咽喉症状突出，其他症状如喷嚏鼻涕头痛并无，时有轻咳。处方：藿香佩兰苏叶豆豉桔梗薄荷生姜郁金通草，芳香解表法，但效果好像没有以前治疗感冒两幅以内解决战斗的成就感，呜呜，不知道各位针对这次感冒有何高见和处方，我的判断是湿温，偏于湿，尚未化为湿热。

品味经方

午后热起，舌苔微腻，舌前部有红点
看似病已不在太阳，而在阳明表，如加有口微干渴，午后烦热入夜止，或不大便就更是。

nobody

跟今年运气有关，太阳少阳合病的多，也有三阳合病的，同时有湿。根据个人体质和饮食表现不同。

xiangyuzhx

舌润，但确实有渴感，敢问如何处方？
另外今年很多没感冒的人最近感觉浑身燥热，舌无热象，有的面色热感明显，如何解释？舌无热象，为寒水之象。

xiangyuzhx

转别人对湿温的新理解：
湿温简介
河南省南阳市仲景堂医院   王文钧
    湿温是以发热为突出表现的一种疾病。这一术语是中医病名,西医常诊为“病毒性感冒”。长期不愈而住院者最终常被定为“不明原因发热”或“病毒性感冒”，民间常称为“温烧”。据本人92年至今的17年观察，凡被定为“不明原因发热”的病例，不属于湿温的不足10例。本病发病率高，是社区及医院门诊最常见的病种之一。其临床特点如下。
1、成人一年四季均可发病，其中夏秋季为发病高峰。小儿发病率更高，无明显季节性。
2、发热。以下午及/或夜间为主，或不规则发热，应用退烧药后暂时热退，停药后体温复升。               
3、发热时感畏寒乏力、肌肉酸痛、身重肢倦、头重头痛，或无以上症状。热退期间无不适感。
4、除发热外，其它症状不明显，或有一过性轻微鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、咳嗽、腹泻。
5、若做化验检查，一般均正常。
6、病程长，可达数天数月至数年不等，缠绵难愈。
7、应用西药抗菌素或抗病毒药物无效或效果不明显。由于自古以来对该病发病机理的错误认识，目前中医界对此病的治疗仍不理想。   


附件 2
                           对湿温发病机理的重新认识
                        河南省南阳市仲景堂医院  王文钧
    湿温自古以来一直被认为是感受外界湿热病邪所致。主要病变部位在脾胃。湿与热合，胶结难解，治湿宜温，治热宜凉，温药助热，凉药助湿……。此错误理论基础使治疗几乎陷入绝境，致使发热长期不愈。该病自然也就成了千古难治之病，而西医目前仍无较好疗法。
   本人认为，该病仅是感受了外界湿邪而已。病变部位仅在表而绝不在脾胃。湿邪袭表，人体阳气郁在“表中之里”不得外散而导致发热。此热仅是“郁热”而非湿热，即非湿热，自无湿与热“相合”、“胶结”之理。据此理论，散表湿清郁热即可快速治愈该病。在该病中，无论舌苔脉象如何，只要发热，尤其是下午及夜间发热，均代表有表湿而表中之里有郁热，故不必观察舌苔脉象。依此理论在短期内即可快速治愈该病，也证明了这一理论的正确性和突破性。再者，冬季可有外界湿邪，绝无外界热邪之理，但同样有该病。可见外界湿热致病之说难以成立。
   小儿脾胃尚弱，运化无力，饮食无节制，体内易存湿邪，同上道理，小儿上感从中医角度看多为湿温或夹湿感冒，故小儿发热多在夜间且呼吸道症状不明显。与成人相比，该技术对小儿发热更具速效高效的特点，并且用后小儿食欲改善，体质增强，免疫力提高，日后感冒发热次数明显减少，在小儿身上更体现了新理论的正确性。
    无论是从新理论角度看，还是从由此新理论指导下研制的新产品具有速效高效的特点来看，湿温不应该是一个千古难题，而是一个很容易治疗的小病。
   这一新理论是自古以来中医界所没有的，是突破性的，这一突破是对传统湿温理论的彻底否定。
   湿温发病机理的真正突破是保证该技术具有速效高效特点的重要理论支撑。

曹德田

小柴胡汤合小陷胸汤。

gin19762002

濕溫病方如:藿朴夏苓湯,黃芩滑石湯,三仁湯者皆可用
藿朴夏苓湯我還曾轉方處理過寒濕困脾一症

王士雄的溫熱經緯也提到濕溫篇,我個人認為若有表症可以麻黃連翹赤小豆湯化裁,麻黃劑量不宜過大,王士雄建議以香薷替代麻黃

濕溫可看成與陽明篇或金匱中黃疸有關,也可用這些湯方化裁治之

gin19762002

溫病條辨有云:伏暑濕溫脅痛，或咳或不咳，無寒，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀，不可誤認柴胡證，香附旋覆花湯主之；久不解者，間用控涎丹。

當中提到香附旋覆花湯可治濕溫,裏有水飲,它的脈依舊是弦但與小柴胡湯的弦不同,是故吳鞠通明示不可誤認小柴胡湯證

6967913

这是肝肾有伤害,故应保肝护肝入手,再议清热排毒治之.

怀海

感觉有些内热,容易出汗吧

  早晨起来会有口苦感觉吗?

xiaozheng

这次感冒确如楼主所说，我自己患感冒，高热，头痛如裂，浑身骨节疼痛，咽喉肿痛，小柴胡加石膏，麻黄汤，缓解，次日午后又起，加头眩晕，大便干燥，无力。黄煌老师得知，建议大柴胡加石膏连翘，大剂量，一剂分三次，服两次，痊愈，次日上班（黄煌老师给出建议已是晚八点后，家中有药，即煎，连夜服，剩一次带到单位，好了就停服）。

tommynana20

午後熱:往來寒熱
苔微膩:水飲心下 需辨患者有無 嘔,納呆,如有納呆表心下虛
所以:小柴胡湯

风吹酒不醒

xiaozheng:     这次感冒确如楼主所说，我自己患感冒，高热，头痛如裂，浑身骨节疼痛，咽喉肿痛，小柴胡加石膏，麻黄汤，缓解，次日午后又起，加头眩晕，大便干燥，无力。黄煌老师得知 .. (2016-02-02 20:55) 

现在感觉怎么样？

王医生131

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wusuozhu

丙申岁初之气。自乙未年大寒日寅初。至是岁春分日子初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。客气少阴火。中见水运。木火相加。水运承之。地气迁。风胜乃摇。寒乃去。候乃大温。草木早荣。寒来不杀。温病乃起。其病气怫於上。血溢目赤。咳逆头痛。血伤胁满。肤腠中疮。宜治少阴之客。以咸补之。以甘泻之。以酸收之。岁谷宜丹。间谷宜豆。

本人前段时间感冒也是这样。
现在舌尖还是有红点点

患者之心

目前的感冒有异常，前些感冒汤药皆无大效，最后还是大柴胡汤加减搞定。

xiangyuzhx

前面自己的用方偏于温病的治疗，后世人的思路，考虑舌润，大胆换用经方，表证虽解，但考虑咳嗽为阻滞之象，仍然用麻黄类方，组方：麻黄 6克，杏仁 9克，白前 9克，黄芩 9克，陈皮 6克，甘草 6克，枇杷叶 9克。一顿后，咳嗽停，再现以前治疗感冒不超两剂之效，现在已经停药，一剂药没用完，上面方子我去掉了黄芩，黄老师的思路清热药太多，我理解是很大的忌讳。

mings

我自己患感冒，高热，头痛如裂，浑身骨节疼痛，咽喉肿痛,,,,,如无汗，为太阳阳明合病，应该用大青龙汤合适

gzmeng

我给我爱人用的是小柴胡加连翘、桔梗，也是咽喉肿痛，一剂搞定！