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姜白鸥“中医脉学检讨”各位老师怎么看

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发表于 2016-1-25 22:13:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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看《重订通俗伤寒论》时有这样一段文字,各位老师怎么看?

姜白鸥“中医脉学检讨”(见中医新生命第四期)的首段,初步把脉搏的理由用实际文本介绍了一些,庶几比原文“有血有肉”,不致“大而无当”了。姜氏原文如下∶
“脉之搏动,系于心脏,心脏主血行者也。血液之循环,以动脉为起点,静脉为终点,而心脏则为其出发与归宿之枢纽。心脏有弛张开阖之作用,更有液体之压力以调节血行,当左心室每次收缩之际,均能使左心室之血流入动脉,于是动脉管为之膨胀;动脉管壁,因有弹性,即起一种冲突状之运动,是为脉搏。脉搏乃动力之震浪,始于心脏;是心脏之动作状态,可由脉搏窥知之也。既知脉搏与心脏搏动一致,从知内经三部九候之说,脉经分部候脏之论,不足凭信。脉搏既系于心脏之动作,动脉管壁之紧张,则肱动脉与桡骨动脉之弛张起落,亦当然一致,更无有寸关尺之分;三部之说,无立足点矣。若夫九候,亦属无稽;血管何有三层,血液在脉管中,其量恒溢出于管腔之容积,脉搏之动止,按之即得,瘦人且可望而见之,若非大出血后,或罹心脏疾患,及其他直接间接之恶性贫血病者,脉无变态。是故浮按沉按,可以验脉之盈虚,而中按乃无处着落。分部候脏之说,始见于脉经所引之脉法赞,以左手寸关尺候心、肝、肾、右手寸关尺候肺、脾、命门,殊不可靠。各脏器不能无病,有病亦不必见之于脉,即或有之,是间接因病毒之波及侵扰于心脏血行者;脉之所见,乃心脏血液循环之变化,与原发病脏器已无关系,医者参证并发症候之所见,探索其血行所以变态之故,而后得知其为某脏病也。“脉经脉诀,分脉之类凡二十七则,徐洄溪脉诀启悟,增“疾”脉为二十八脉。就管见所及,可分为两大纲∶即揭示心脏左心室排血力量之大或小者,细别为五项∶(一)心脏排血量之关系。(二)脉管之关系。(三)心动之速度。(四)血压之关系。(五)心组织机能障碍诸端是也。其二十八脉中,更就鄙见认为合理者,得十八脉,分类区别如下∶




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 楼主| 发表于 2016-1-25 22:16:51 | 显示全部楼层
(一)心脏排血力量之关系
排血量充实者──洪。
排血量弱小者──芤、微、弱。
(二)脉管之关系
脉管粗而排血量充实者──洪。
脉管细而排血量充实者──弦。
脉管紧张程度减低者──濡。
脉管纤微萎缩及变硬者──紧、革。
血管收缩(末梢动脉收缩)──弦、迟。
血管扩张(末梢动脉扩张)──数、洪。
(三)心动之数度
心动弛缓者──迟。
心动亢进者──数。
(四)血压之关系
血压亢进──牢。
血压低降──濡。
(五)心组织机能障碍
僧帽瓣口狭窄心力衰弱者──濡、伏、细。
大动脉瓣闭锁不全──疾。
大动脉瓣口狭窄───缓。
瓣膜闭锁不全──促、结、代。
血管栓塞──促、结、代。
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 楼主| 发表于 2016-1-25 22:17:08 | 显示全部楼层
“上列五个原则,相互有密切之关系。其余浮、沉、滑、涩、虚、实、长、短、散、动,此十者;皆不足为独立之脉。浮沉是指医者切脉而言,滑脉同于洪脉,涩脉与缓脉类似,虚实是相对的代名词,长短散动,皆不足象脉,故不赘述。“依旧说∶根据心脏左心室驱血力量之大小,以诀脉二十八脉,除“长短散动”不足以象脉之四脉,“促结代”之特殊脉,及指切脉动作之“浮沉”二脉──共九种脉象外;得十九脉而区别之。则洪、滑、数、实、紧、弦、疾、牢,属心脏驱血力量之大者;微、涩、迟、弱、虚、濡、细、伏、缓、革、芤,属心脏驱血力量之小者。又伤寒论
十字脉除浮沉二脉外,则大、滑、动、数,属心脏驱血力量之大者;弱、涩、弦、微,属心脏驱血力量之小者。虽此种分析粗疏,认此是治脉学人之快捷方式。”从上面这篇文本里推勘,我们可以知道∶脉动之迟数,关系血液流行的快慢,脉搏之软硬,关系心脏弛张的强弱,脉波之顿挫,关系心脏瓣膜的启闭;以心脏生理的变态,直接观察到因病毒之波及侵扰于心脏血行之关系,间接掌握了病理机转的变化(即各脉之主病)及预后之良否(即脉症的忌宜)。虽然所说的仅仅是一个开端,但理论是符合实际的。其次,这篇文本里区分心脏排血力量之大小为两纲,也同于古医学中的“脉之阴阳”;伤寒论以浮、大、滑、动、数属阳,沉、弱、涩、弦、迟属阴,本篇则以阳脉属于心脏驱血力之大者,阴脉属于心脏驱血力之小者,看法虽不同,而原则是一致的。复次,这篇文本的思想论点,完全是环绕着柯韵伯所说∶“脉有十种,阴阳两分,即具五法;浮沉是脉体,大弱是脉势,滑涩是脉气,动弦是脉形,迟数是脉息。”的一段理论而阐述出来;体会深刻,具有至理,可以由此作进一步研讨中医脉学的阶梯。
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发表于 2016-1-26 11:24:05 | 显示全部楼层
分得太细,可望而不可即也
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 楼主| 发表于 2016-1-26 17:58:29 | 显示全部楼层
我认为这样分析是方向错误,是要把中医理论西医化,是认为中医不与西医理论一至,就不能称之为理论,是对中医理论得不确认,正像有人要有现代手段证明经络的存在一样,。。。。。
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