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某患,女,65岁,身高160厘米,体重65公斤,主诉:左膝疼痛两周。问诊得知其于半月前随家人去丹东旅游,到达当日夜间即出现左膝疼痛,当时只觉隐隐作痛,待次日午后疼痛开始加重,因只有一侧膝盖痛,恐为脑血管病变,去医院行颅脑核磁共振检查无异常,口服布洛芬稍显效,但停药则复痛,经骨科检查无明显器质性病变,遂寻求中医治疗。既往无糖尿病、高血压等慢性疾病,脉弦微涩,小便正常,大便略干,平素不易出汗,舌淡红苔薄白。当时没有明确的诊断方向,便行腹诊,结果出现左下腹部压痛感,但无反跳痛,询问其皮肤是否易脱屑,曰然也,再看其小腿皮肤甲错,心中顿觉明了,此当为瘀血为患矣,处方:桂枝10克、茯苓15克、牡丹皮15克、桃仁15克、生白芍15克、赤芍10克、牛膝15克、石斛10克。五剂,水煎200毫升,日两次。后渺无音讯,待半个月后,来电话告知其服一剂之后,左膝痛势即大减,五剂服完,其痛若失。问其为何不来复诊,答曰因琐事而耽搁,今日因老友询其痛势如何,方想起来电告知,并且对于按压腹部、观察小腿即处方用药且其效如神之事啧啧称奇,称闻所未闻。可知方证相对,效如桴鼓,此诊断方法学自黄煌老师的书中,黄师勤求古训,扶掖后学,无私奉献自己经验的精神,我辈当终身感恩戴德。谢谢黄煌老师,让我有了一个医生应有的尊严。 |
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