宫颈癌反复发热

sz-173

患者女性，42岁，因宫颈浸润性鳞癌（Ⅱb期，中分化型）于2008年4月至6月行CBP+5-FU方案诱导化疗3周期，7月份行广泛全宫切除及淋巴结清除，术后予盆腔放疗（具体剂量不明）。8月份无诱因出现发热、乏力，发热多在下午开始出现，最高体温40℃，无明显畏寒，多次抗炎等治疗无好转。11月27日查彩超示脾脏占位性病变，CT示脾占位，考虑转移癌可能，不除外淋巴瘤等，12月24日行脾切除术，术中见脾内右一5×4cm灰白色占位性病变，肝脏左右叶均可见多个结节，约0.5×0.8cm，取左肝外叶表面结节送检，术后病理：脾、肝转移性低分化子宫颈鳞状细胞癌。诊断：宫颈癌术后肝、脾转移（Ⅳ期）。2009-1-2行TP方案姑息化疗。目前仍反复发热。
    患者住院期间多次查血常规示白细胞8×109-13×109，中性粒细胞比值77%-93%，HGB61g/l。血培养（—），骨髓涂片示血象中性分叶核粒细胞增多并轻度中毒改变，未排除感染。肥达氏反应（—），外斐氏实验（—）。血沉146mm/h。胸片未见异常。CA1253752.1U/ml,CA153120.0U/ml。全身检查未见感染病灶。

我是肿瘤科医生，也是中医爱好者，请问大家此例该如何处理？西药已经有些束手无策了，用小柴胡汤如何？

anton553

可以用柴胡类方 但是具体是柴胡桂枝汤 还是柴桂姜汤 还是柴苓汤等等   你没有提供足够的临床资料  所以没法定 [s:97]

jszyxby

用柴胡剂当然可以，这么高的血沉与较低的血色素形成鲜明的对比，还看患者的胃纳如何了？

黄煌

体型体貌、食欲睡眠、二便、既往病史、家族病史等均需要。

心

太痛苦了！
真希望经方能够帮帮她！

sz-173

回复大家，我前天给病人用了小柴胡汤，柴胡用了20克，上、下午服，第一次用后即呕吐，奇怪的是，病人当天体温没超过38度，今天体温即已正常，但这两天都出汗较多。也是在前天起，我给病人也用了消炎痛和西米替丁，不知是中药还是西药起的作用，不过我觉得中药可能性大。
回黄教授，患者化疗期间，恶心、呕吐，精神、胃纳较差，大便秘结，小便可，中等身材，性格比较古怪，既往体健，家人体健。