便秘

chenkuansheng

女，32岁 便秘，四五天一次，脉弦滑，问诊得知，爱喝酒，喜辣椒，脾气急躁易怒，月经时有大块血块，舌下静脉曲张，三大主症  郁热+淤血+湿热   处方大柴胡汤+桂枝茯苓丸 +重用桃仁牛膝
柴胡12黄芩12黄连10生白芍30熟大黄10枳实30丹参30桃仁30怀牛膝30制半夏10炙甘草6茯苓15丹皮10  7剂 忌辣椒 保持心情舒畅
二诊，心情舒畅，面色红润，大便通畅一日一次，告知尚有一些黄带，处方：四逆散+30克米仁，败酱草，仓术，+10克苦参+10克地肤子+10克蛇床子7剂
三诊 黄带消失，问是否服药，后取第一方7剂，一天一包以巩固，全部为代煎，后仿痊愈
按：一诊，郁热+淤血+湿热的大便不通  大柴胡汤+桂枝茯苓丸重用牛膝桃仁较为合拍。二诊有黄带，淤血已经去了，但是湿热体质一时难去，固重用四秒，米仁。败酱草去湿热，苦参等药止痒，方症对应固疗效显著。

汤枝桂

好案，方证对应，转方也及时，厉害得很，学习了