请教各位：主诉头痛（眼睛、太阳穴胀）及颈肩不适

tonywang323

各位朋友好，现在把我自身的症状说一下，希望能得到您们的帮助，谢谢！

病情描述：(目前

主证

）

1.眼睛胀痛及太阳穴刺

痛（拉扯感）明显，

前额及后脑勺、颈部肩部均不舒服；

2.精神不振，乏力，小便及大便基本正常。

3.男性、35岁、偏胖、舌苔白（不厚腻）、脉浅，思虑较多，心事较重。

4.核磁共振显示头部无明显异常（鼻窦炎），颈部反弓，有增生。
5.胃口尚可，入睡困难，易疲劳。
6.轻微耳鸣，血压正常。

问诊

：

一、我是6月份（南方气候湿热）坐公交车最后一排，有开窗。下车后感觉后颈部和后脑勺酸胀，自己刮痧板挂了挂，第二日没有好转，以为受了风寒没有在意，也没有用药。

二、过了几日便感觉

眼睛胀痛及太阳穴刺

痛（拉扯感）明显，头昏沉，而颈部感觉反而不是很明显。然后去医院拍片

核磁共振显示头部无明显异常（鼻窦炎），但是颈部MRI显示曲度反弓，有轻微增生。于是医生开了活血化瘀及消炎药，但没有效果。之后又去往宁波中医院按照肝阳上亢治疗断断续续吃了2个月中药（中间有吃正天丸、川穹茶调散.....)，中药吃的时候有效果，但是并未治愈，仅仅症状变轻些。但颈肩症状开始明显。
三、而后又去浙江省中山医院针灸科治疗，认为应该是颈椎及心情抑郁引起的，给开了大方子（将近30味药，有治头疼、有治颈椎病）感觉也没有太大用处，之后就是隔三差五的针灸治疗，已针刺为主，但至今仍持续上述症状，非常不舒服。


2015.9.18用药及用量如下：
桂枝10g，白芍10g，柴胡20g，黄芩12g，炙艾草6g，党参6g，法半夏5g，葛根30g，桔梗6g，白芷8g，防风8g
已用一剂，效果不明显，请各位指正！

donaldnee

葛根汤 或 桂枝汤加葛根

z13654194898

当为太阳少阳并病 宜柴胡桂枝汤加葛根为治，三五付看效果。后期睡眠还不好，五付后可另加龙牡既可。

tonywang323

感谢上面两位仁兄提供参考意见，感谢！

zlxczxh

4.核磁共振显示头部无明显异常（鼻窦炎），颈部反弓，有增生。
问题在这里

tonywang323

zlxczxh:4.核磁共振显示头部无明显异常（鼻窦炎），颈部反弓，有增生。
问题在这里 (2015-09-17 18:33) 

是的，所有后面都是参考颈椎问题在治疗，但是主诉问题仍然没解决，谢谢！

沈仁军

根据我个人经验:葛根汤加味
葛根100g桂枝30g白芍30g甘草炒15g大枣20g北细辛15g川芎30g白芷30云苓30g生姜30g乌蛇30g过
      ㄑ2日1剂    5剂〉

tonywang323

沈仁军:根据我个人经验:葛根汤加味
葛根100g桂枝30g白芍30g甘草炒15g大枣20g北细辛15g川芎30g白芷30云苓30g生姜30g乌蛇30g过
      ㄑ2日1剂    5剂〉 (2015-09-17 20:33) 

感谢仁兄给的建议，实际上我也想知道到底得病原因，感谢！

tonywang323

有的药药店是要看处方的，没有处方不给配药[s:208]

沈仁军

从经络路线看你的病位是阳明经故用葛根汤十散寒的北细辛及通络乌梢,效果定明显

pdsdfz

此柴胡汤证，患者为半夏体质，病性为风寒湿（有郁而化热可能）；病机痰湿体质，感受风寒，风寒入少阳与湿合而为邪，治当小柴胡合茯苓细辛藁本川芎等。供讨论。

tonywang323

谢谢各位提供建议，昨晚柴胡桂枝合葛根一剂，晨起感觉似有加重，头蒙蒙的，感觉不清醒。

tonywang323

原曾颈复康+龙胆泻肝丸感觉有点效果，不知可否继续服用？

xlin

可考虑葛根汤，头痛重时可加白芷钩藤川芎，服后加重睡眠不好可减麻黄量

z13654194898

tonywang323:原曾颈复康+龙胆泻肝丸感觉有点效果，不知可否继续服用？ (2015-09-18 12:51) 

观察一下身体1.冷热感觉  2.是否汗岀  3.葛根等配方剂量？

tonywang323

z13654194898:观察一下身体1.冷热感觉  2.是否汗岀  3.葛根等配方剂量？ (2015-09-19 09:13) 

1.喜凉
2.汗较多
3.配方置一楼

tonywang323

xlin:可考虑葛根汤，头痛重时可加白芷钩藤川芎，服后加重睡眠不好可减麻黄量 (2015-09-18 20:45) 

谢谢仁兄指导

tonywang323

2015.9.18用药及用量如下：
桂枝10g，白芍10g，柴胡20g，黄芩12g，炙艾草6g，党参6g，法半夏5g，葛根30g，桔梗6g，白芷8g，防风8g
已用一剂，效果不明显，请各位指正！

z13654194898

tonywang323:1.喜凉
2.汗较多
3.配方置一楼 (2015-09-19 18:33) 

  证情比较复杂，如喜冷怕热，原配方及剂量已不对证，可改越婢加半夏12g柴胡10g葛根20g川芎10g试一下。

清扬居世

口干口渴否？口苦吗？体胖，多汗，是否黄芪体质？可以拿黄煌老师的中医十大类方对比一下看自己是否黄芪体质？如果无口干口渴口苦，又更黄芪体质接近，可以试一下黄芪桂枝五物汤加川芎、葛根，黄芪和葛根量可以用大一点，至少30克以上！仅供参考！

tonywang323

清扬居世:口干口渴否？口苦吗？体胖，多汗，是否黄芪体质？可以拿黄煌老师的中医十大类方对比一下看自己是否黄芪体质？如果无口干口渴口苦，又更黄芪体质接近，可以试一下黄芪桂枝五物汤加川芎、 .. (2015-10-16 19:04) 

谢兄回复，口干口苦倒是没觉得明显，确实较胖。谢谢您！