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[内科] 小半夏汤治呕吐案(李跃海)

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发表于 2015-7-24 22:15:20 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小半夏汤治呕吐案(李跃海)
       昨日朋友之女来诊,年7岁,呕吐3次,患儿因于在外吃凉皮后出现呕吐,服西药吗丁啉也吐,无奈而询余是否补液,患儿除恶心呕吐外余无所苦,体瘦腹无压痛,视其舌红苔中心白厚而水滑,乃太阴寒饮。《金匮要略.呕吐哕下利病》第12条:诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。余告之曰:此乃小恙,何须大题小作,我开一小方必能一剂而痊,服友欣然,处以姜半夏15克 生姜5片。
        约三小时左右,朋友来电说又吐了四次,吃啥吐啥,连喝水也吐,药已煎好不敢给她喝,担心喝了就吐。我说:无碍,若对证之方喝下不但不吐,胃中还会感到舒适,并嘱其缓缓与之。今晨相遇问及此事,患儿将药服完再也未吐,后喝了点稀饭未出现任何不适,今日已活泼如常。
        经方只要方与证合,小方也能达覆杯之效,可叹如此良方医者应用者则寡矣!


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发表于 2015-7-24 22:18:44 | 显示全部楼层
半夏和生姜治疗呕吐效果确实好。用生半夏和生姜效果似乎更好。
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发表于 2015-7-25 07:10:28 | 显示全部楼层
现在一般的中医碍于半夏“燥性”这一点,不敢大用半夏。尤其是楼主说舌红。
经方之不学,可叹也。
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发表于 2015-7-25 07:23:02 | 显示全部楼层
不知 五苓散 如何?
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发表于 2015-7-25 08:03:37 | 显示全部楼层

回 luck108 的帖子

luck108:不知 五苓散 如何? (2015-07-25 07:23) 
除恶心呕吐外余无所苦。
还是小半夏汤合适。
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 楼主| 发表于 2015-7-25 08:31:13 | 显示全部楼层

回 luck108 的帖子

luck108:不知 五苓散 如何? (2015-07-25 07:23) 
五苓散呕为水逆,特点是舌苔水滑,为渴欲饮水,水入则吐之水逆,其吐与饮水有关,其吐出物为水或涎沫,金匮要略有吐涏沫而癫眩,其最大特点是口渴难耐,但喝水则吐,吐了还渴,越渴越喝越吐,越吐越渴越喝。,而小半夏汤为谷不得下,即不光喝水,进任何食物都吐,其吐出物不光是水还可吐食物,其口不渴,即吃啥吐啥。另外两方兼证也不一。
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发表于 2015-7-25 08:55:12 | 显示全部楼层
有是证,用是方效如桴鼓
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发表于 2015-7-25 10:39:39 | 显示全部楼层
楼主解读很精彩。
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发表于 2015-7-25 13:35:46 | 显示全部楼层

回 李跃海 的帖子

李跃海:五苓散呕为水逆,特点是舌苔水滑,为渴欲饮水,水入则吐之水逆,其吐与饮水有关,其吐出物为水或涎沫,金匮要略有吐涏沫而癫眩,其最大特点是口渴难耐,但喝水则吐,吐了还渴,越渴越喝 .. (2015-07-25 08:31) 
谢谢,回答得很详细。
再问一下,姜半夏  和 法半夏 在这个方子中,可以通用吗?
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发表于 2015-7-26 00:29:04 | 显示全部楼层
上个月女儿也有过这样一次,吃什么都吐,不管是水还是食物,我也是用开水泡姜半夏混生姜汁给她喝了后才止呕。
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 楼主| 发表于 2015-7-26 09:11:52 | 显示全部楼层

回 luck108 的帖子

luck108:谢谢,回答得很详细。
再问一下,姜半夏  和 法半夏 在这个方子中,可以通用吗? (2015-07-25 13:35) 
应当是可以的,法半夏与姜半夏只是炮制方法不同,其品种为一,但目前市场上水半夏充当旱半夏是要注意的。以我个人观点,生旱半夏效果最好!
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发表于 2015-8-5 10:00:43 | 显示全部楼层
诸呕吐,谷不得下者,小半夏汤主之。
五苓散呕为水逆,特点是舌苔水滑,为渴欲饮水,水入则吐之水逆,其吐与饮水有关,其吐出物为水或涎沫,金匮要略有吐涏沫而癫眩,其最大特点是口渴难耐,但喝水则吐,吐了还渴,越渴越喝越吐,越吐越渴越喝。
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