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女性尿潴留如何治

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发表于 2015-7-15 21:30:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请各位前辈老师们指教一下:女.41岁,两年前开始小便不利,无腰痛无尿频尿急症状,只是每次小便要使劲拉才行,最近越来越严重,看过很多医生无效,前几天来找我,舌淡红苔薄白,脉好象沉弱.有点忘记了,一诊时用补中益气合八正散加减不见效.二诊用五苓散右归丸加减仍不见效,本人没辙,求教各位前辈大师




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发表于 2015-7-15 22:24:50 | 显示全部楼层
我也不知道如何治。小便不利有多种原因,单凭你几句介绍出方剂只能靠蒙了。给你一资料自己看,用经方条文不熟很难定夺,是吧。

   “ 今从伤寒论金匮要略中采录治小便不利之方二十二。
    桂枝加黄芪汤   甘草附子汤   蒲灰散   滑石白鱼散   茯苓戎盐汤   葵子茯苓散   四逆散   五苓散   猪苓汤   八味丸   栝楼瞿麦丸   小青龙汤   月婢加术汤   小柴胡汤   柴胡桂枝干姜汤   柴胡加龙骨牡蛎汤   大承气汤   真武汤   大黄硝石汤   茵陈蒿汤   桃花汤   桂枝去桂加茯苓术汤。
    通观上举诸方。其最显明者为多用滑石、蒲灰、栝楼根、龙骨、牡蛎等。使粘膜面滑利之药物。以图尿量之增加。其次同大承气汤。大黄硝石汤。茵陈蒿汤等下泻之剂。以治小便不利。此亦堪注目者也。又此二十二方剂中。有桂枝者计七方。此因其气上冲而起小便不利也。小便不利之治药中。力最大而配用最多者为茯苓。计二十二方中共有九方配茯苓焉。”

   选自《中国内科医鉴》
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发表于 2015-7-15 22:25:06 | 显示全部楼层
患者咳嗽吗?
是否考虑肺气上逆?
掌管水液的有肺、脾、肾。
你现在已经尝试过脾(补中益气汤)、肾(右归丸),还没有考虑过肺。
可以再从肃降肺气方面考虑。
因为具体的情况不了解,所以,只能提供一点思路供你参考。
加油!
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发表于 2015-7-16 06:39:58 | 显示全部楼层
此女用舒肝散结方和桃核承气汤有效。
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发表于 2015-7-16 08:45:52 | 显示全部楼层
一楼所引资料,很好。需要好好阅读、体味。
若有“逆上”头旋、气上冲者,则苓桂术甘汤可用。
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发表于 2015-7-16 09:03:17 | 显示全部楼层
一诊方很好啊,可惜加了八正散,不用八正散,用真武汤
一个自学中医的人。
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发表于 2015-7-16 17:47:42 | 显示全部楼层
补中益气不能合八正散的,中气下陷径用补中益气,湿热下注八正。据你提供的舌脉,虚也。
仰天一叹
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发表于 2015-7-16 20:20:54 | 显示全部楼层
辨明表、里、寒、热、虚、实,则治法自在其中矣。
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发表于 2015-7-17 18:27:56 | 显示全部楼层
桂附地黄丸+补中益气丸  按说明剂量加倍,一天两次,早上9点至下午3点各一次。供产考
游子
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发表于 2015-7-18 20:41:13 | 显示全部楼层
怎么不用提壶揭盖,的方法呢
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发表于 2015-7-18 23:24:05 | 显示全部楼层

回 huangxiang 的帖子

huangxiang:患者咳嗽吗?
是否考虑肺气上逆?
掌管水液的有肺、脾、肾。
你现在已经尝试过脾(补中益气汤)、肾(右归丸),还没有考虑过肺。
可以再从肃降肺气方面考虑。
....... (2015-07-15 22:25) 
提壶揭盖吧!不错!有些医家会用桑叶、荆芥、防风来通小便!关键还是辩证要辩好,八纲要理清。
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 楼主| 发表于 2015-8-3 16:24:46 | 显示全部楼层
如何提壶揭盖呢,是不是用桔梗,肉桂
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发表于 2015-8-3 22:39:02 | 显示全部楼层
试一下灸法。在小腹部放一个灸盒
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