柴胡加龙骨牡蛎汤案

fredwu

女，31岁。长期工作压力过大。近三月出现全身疼痛，声音嘶哑，紧张后声嘶加重，心悸胸憋闷，烦躁（"耳环都能让她烦躁，想将之扯下”），易怒，浑身自觉发热，口渴喜冷饮，需往脸上喷芦荟汁降温，否则觉心慌。乏力，眠差，大便时溏时干，小便于睡前和晨起至上班之间每两分钟行一次，量少，舌红，苔薄灰，脉细弦数。西医诊为纤维性肌痛，服用安定，多种药物。柴胡加龙骨牡蛎汤成方。10天后，复诊，告服此方后大便稀溏次数增多三天，后大便微溏。疼痛消失，唯有一天吃辣椒后疼痛一天，声嘶好转，诸症均好转，但小便频数未缓解，继服原成方。请问诸位前辈，小便不利也是此方的症状，为什么无效呢？[/table]

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winglight

热伤了津液。需要清热的同时补充津液。

huangxiang

大柴胡汤，可以直接用，甚至再加上桃核承气汤。
因为，有比较严重的精神症状。

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其人渴而口燥烦，小便不利者。大论 156条。 是五苓证。

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一开始即为少阳阳明 ，当为四逆散加龙牡

武文昌

生地黄10，生白芍6，川芎5，生小麦12，鳖甲10（先煎）。