葛芩连汤加味治疗19个月小儿夜间腹泻

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患者：同事女儿刘**，19个月

症状：夜间腹泻5,6次，质稠带沫臭，呕吐一次，每次腹泻就哭闹，口渴，没胃口，无汗，精神欠佳，白天腹泻1,2次。（20150624）

处方：葛根15克，黄芩6克，黄连6克，炙甘草4克，炒白芍4克，太子参5克，炒麦芽6克，一剂，水煎服。

诊疗过程：服完第一剂后，患儿夜间腹泻6,7次，质稠带沫臭减，呕吐两次全是白天吃的食物，口渴，无汗，没精神，白天腹泻1,2次。（20150625）

处方：原方加桂枝5克，生白芍5克，党参5克，生姜3片，大枣1枚（掰开)，一剂，水煎服。

第三天，患儿痊愈，有精神，胃口开。（备注：患儿前7,8天就白天腹泻，质稠有沫臭，晚上基本不腹泻，求诊前一天不腹泻）

感悟：葛根升阳止泻，桂枝、生炒白芍调和营卫散布精液，生炒白芍解痉止痛，黄芩、黄连清热解毒治痢，炙甘草、大枣、炒麦芽固中焦，太子参、党参益气养阴，生姜和中止呕。

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加桂枝5克，生白芍5克，党参5克，生姜3片，大枣1枚——这个才是关键

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jfslj:加桂枝5克，生白芍5克，党参5克，生姜3片，大枣1枚——这个才是关键 (2015-06-28 15:31) 

何以见得

中醫粗工

精神欠佳，應該是虛證，後來的加藥療效證實，否則初次的藥方該見效才是

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中醫粗工:精神欠佳，應該是虛證，後來的加藥療效證實，否則初次的藥方該見效才是 (2015-06-28 19:41) 

但也有热啊，第一天是她奶奶灌的药，只灌了一点，第二天是她妈灌的，灌的多，效果好

古方传人

此应为葛根汤证。口渴、无汗、没精神，都不应该用芩连，而应用葛根、麻黄。

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古方传人:         此应为葛根汤证。口渴、无汗、没精神，都不应该用芩连，而应用葛根、麻黄。 (2015-07-04 17:53) 

ni没有注意到这孩子已经腹泻有一段时间了，腹泻到气阴两虚了，不能用麻黄