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杨右,28岁,于昨日下午两点多打来电话,电话那头声音极其微弱,有气无力,仔细辩听,病人诉午饭后开始莫名恶心,一会开始腹泻伴呕吐。两个小时内已经数次,以呕吐为主,腹泻一次。病人诉浑身发冷无力,伴发烧38.5以上。问我吃啥药。此时想起来就在上周五晚上其母亲白氏也曾发生类似情况,也是上吐下泻发热,由于当天晚上同学聚会正在赴宴,就在电话里让其母先喝点藿香正气水,再用藿香正气水蘸棉球塞肚脐,然后喝糖盐水,经过处理,其母第二天痊愈。想到此处,我也让她先喝藿香正气水试试。结果五点左右她再次打来电话,说喝了药后全部吐出,胃里所有的东西几乎都吐净了,喝口水也吐。要求在想别的办法。于是我嘱其在家休息,让其母亲来拿药,因为情况紧急,只能不顾四诊,取此下策了,根据以往经验,再加上其是我的老病号也算是忠实粉丝,对其大概情况也算了解。其母来后,面色凝重,说你不会给她开汤药吧,她现在连水都喝不进,别说你开那苦水了,你想想别的办法吧,实在不行你跟我去家给她扎扎针?当时恰有病人我实在走不开,我说,这次不开汤药,我这有冲服的颗粒剂,你让她回去试试,药喝了后尽量能让药在肚里多待会,不立马吐出来就行……
拿什么药呢?伤寒论云:中风发热,六七日不解而烦,有表里证,渴欲饮水,水入则吐者,名曰水逆,五苓散主之。 霍乱,头痛发热,身疼痛,热多欲饮水者,五苓散主之。
然后前几天记得一同道曾发过一篇病例也是用五苓散治疗类似病症。姑且一试。
于是取科学中药 五苓散 9克 ,嘱其三次服完。
晚上七点左右病人打电话说喝了第一次药后不到十分钟就全吐出来,浑身发冷,无力 。让其继续服药,再嘱其尽量能忍着别把药吐出来,一直到十点病人打电话过来,这次声音明显比前几次有力,病人诉第二次喝了药后竟然没有再吐,但仍然发热38以上(她自己估计的)这会稍微有点力气了,并且感觉饿的受不了,我嘱其可以少少喝点小米粥,然后到睡觉前再把剩下的药喝完……。
今天早上七点多,我刚起床,她打电话过来,说烧已经退了,呕吐从昨晚第二次服药后就一直没了,现在已经好多了,说其母亲在诊所门口等着当面感谢了……
此病例也算比较危急,要换别人肯定要去医院输水了,幸其母女俩是中医的忠实粉丝,免去了输液之苦,即见效快,又省了不少钱,总共花了才20块钱。最关键的去西医处输液绝对不敢说比吃中药来的快……
从此次案例来看,中医真不是什么慢郎中,只要辩证准确,施药得体,很多时候真是效如桴鼓,有覆杯之效,绝对可与西药抗衡……
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