谈气上冲

感悟

气上冲和体腔的关系

气上冲是患者感觉有股气从腹部向上冲，憋闷感可以止于心下、胸中、咽部等部位，伴随多个症状出现。它是植物神经紊乱诸多症状中的一部分。
   体腔由骨骼、肌肉等构成，它被膈肌分隔成胸腔和腹腔两部分，当声门关闭时其成为密闭的腔隙。
   正常时胸肌、膈肌、腹肌保持一定的肌张力使体腔内有一定压力，它为人体直立和一些生理功能提供形体基础。
胸、腹、膈肌有序的、协调的运动使胸腹腔的压力发生变化，这种压力变化为人体的几种基本生理运动提供了直接动力，如呼吸、咳嗽、呕吐、排尿、排便等运动的完成都有胸腹腔内压力差的参与。
   当胸腹膈肌的运动受某些因素影响变得紊乱不协调时，体腔内的压力就会发生异常改变，直接导致相当多的不适症状产生。
   例如：气上冲、心下硬、呕吐、咽堵、咳嗽等是腔内压由下向上传递的结果；腹胀、腹壁硬、遗尿是腹肌收缩腹压增大的结果；胸闷、气短、呼吸急促是胸内压增高、通气量减少的结果；肢体麻木、痉挛是呼吸性碱中毒的结果；头痛、视物模糊、面红是胸腔内压增高后静脉血回流障碍的结果；晕厥、厥逆、脉弱是回心血减少后动脉血灌注不足的结果；四逆、汗出、脉数是植物神经功能紊乱的结果。
   以上症状的出现有多有少、有轻有重、有单个有多个，轻的有单以咽堵、心下硬等为表现，重的以上症状可全有。起始发作时多由严重精神刺激（生气、受惊等）所诱发，反复发作后便成了敏感体质，轻的刺激便可诱发。
   临床上诊断为癔病、癫痫、神经官能症、胃病、咽炎等多种疾病，给予相应治疗而效果不佳。诊断要点1)患者多是神经质，发作多有诱因。2）多伴有咽部、心下发堵而饮食无碍。3)因是功能性改变，检查多无阳性结果。
   药物治疗：急性发作给予安定镇静，轻症和预防以桂甘龙牡汤+茯苓为主方随证加减（重用桂枝），多与神经调节剂小柴胡汤、解郁汤等合方。开始也可佐以黛力新。

qinglong

有些应用安定反而加重，西医中医理不同。安定类似抑制剂，中医有些肝火肝郁开郁才好。仅供参考。

Zero

有收获。

气上冲（如奔豚气）是腔内压力向上冲的结果，气下冲（如腹胀)就是腔内压力向下冲的结果。
气冲方向，是邪气阻滞位置决定的，如气上冲，是邪气阻滞于上，正常气血向上运行时与邪气相抗衡，欲向上冲破禁锢产生的症状。如气下冲，是邪气阻滞于下，正常气血向下运行时与邪气抗衡，欲向下冲破禁锢发生的症状。
气冲发生机制必须满足两个条件：1有邪气阻滞。2正气不虚与之相抗衡。
代表方剂桂枝加桂汤和厚朴生姜半夏甘草人参汤，皆是散气开路，均不是补剂。

zhiyi

好好好，感谢

topearl

请问是自己的感悟还是摘抄呢，如果是摘抄能给出源不？