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再次咨询:理中还是小建中

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发表于 2015-4-30 15:46:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师:小朋友四岁半,舌苔中后部白腻稍厚,有虚寒便秘。其余胃口、睡眠都还可以。现想解决他的这个虚寒便秘问题,几位老师都建议小建汤中?但我看书上说小建中主要针对腹痛、胃口不好之类,而理中汤是针对太阴里虚寒的。那为何不可以用理中汤呢?
请老师们给我讲讲吧,感谢!!




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发表于 2015-4-30 16:26:34 | 显示全部楼层
理中汤中温燥,小建中汤是温润。你是如何判断为虚寒便秘的。
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发表于 2015-4-30 16:31:38 | 显示全部楼层
我看了你的贴子。没有那么腻。用柴胡六君子汤通便较好,正好恢复一下脾胃功能,不要只注重便秘。如果是成药,可以买点香砂六君子丸。如果用理中丸要量少,如果量大要防止上火,再加上些行气的。
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发表于 2015-4-30 17:03:42 | 显示全部楼层
我的理解:理中为中焦脾上输津液到肺之功受阻,就你说的虚寒便秘为肺的肃降功能受阻而致大肠不能好好工作,原因仍在肺主皮毛,不一定能用到小建,当然用小建仍可能会好,仅供参考
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发表于 2015-4-30 19:32:06 | 显示全部楼层
四岁的小孩子会有虚寒便秘??
这是怎么伤到的?
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发表于 2015-4-30 22:29:04 | 显示全部楼层
腹诊不同,小建中为虚弱体质,腹壁薄而紧张感明显,主要以双腹直肌紧张为主,理中腹征,腹部软弱无力,有振水音,或腹壁发硬如板状。《汉方诊疗三十年》
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发表于 2015-5-1 08:40:32 | 显示全部楼层
我的理解是这样的,小建中汤是桂枝汤倍芍药加饴糖成,桂枝汤外调营卫,内和阴阳,现在还加了芍药和饴糖,更专于内,偏补脾阴。且芍药还有通利大便的作用,更适合你说的虚寒便秘。理中汤由干姜白术人参甘草四味药组成,偏补脾阳且除寒气。两方都可治太阴虚寒,前者偏虚,后者偏实。即三楼所说的小建中温润,理中温燥。
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发表于 2015-5-1 21:44:20 | 显示全部楼层
用小建中汤,我也有一个这样病人,每次感冒后咳嗽,用半夏厚朴汤加减,后用小建中汤调理,效果明显,现在大便基本正常了
当医生一年,想多学习
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发表于 2015-5-1 21:47:52 | 显示全部楼层

回 察哈尔 的帖子

察哈尔:我看了你的贴子。没有那么腻。用柴胡六君子汤通便较好,正好恢复一下脾胃功能,不要只注重便秘。如果是成药,可以买点香砂六君子丸。如果用理中丸要量少,如果量大要防止上火,再加上些 .. (2015-04-30 16:31) 
柴胡六君子汤适用什么范围,我有一个病人60多岁,便秘,我认为是虚寒,用了小建中配麻子仁丸冲服,我开始认为效果好,可是一反馈没有效,不知是什么原因
当医生一年,想多学习
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 楼主| 发表于 2015-5-3 14:53:16 | 显示全部楼层

回 察哈尔 的帖子

察哈尔:我看了你的贴子。没有那么腻。用柴胡六君子汤通便较好,正好恢复一下脾胃功能,不要只注重便秘。如果是成药,可以买点香砂六君子丸。如果用理中丸要量少,如果量大要防止上火,再加上些 .. (2015-04-30 16:31) 
老师:您看了我之前的帖子,有一位老师说小朋友的舌苔是红、燥,我吓了一大跳,不知是不是我判断错误。我认为是白厚的。老师您帮我再看看吧~
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 楼主| 发表于 2015-5-4 10:16:09 | 显示全部楼层

回 神秘太阳 的帖子

神秘太阳:我的理解:理中为中焦脾上输津液到肺之功受阻,就你说的虚寒便秘为肺的肃降功能受阻而致大肠不能好好工作,原因仍在肺主皮毛,不一定能用到小建,当然用小建仍可能会好,仅供参考
 (2015-04-30 17:03) 
谢谢老师!虽然您说的这些我还消化不了,但仍然在咀嚼。感谢!
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 楼主| 发表于 2015-5-4 10:19:00 | 显示全部楼层

回 bennyzhang 的帖子

bennyzhang:四岁的小孩子会有虚寒便秘??
这是怎么伤到的? (2015-04-30 19:32) 
55555~说多了都是泪。以前不懂中医知识,小朋友不好一点就立即跑西医院输液、打针,而且因为小朋友有过几次高热惊阙,所以美林之类退烧药用了多次,还用过羚羊角、安定(为防止他惊阙).....哎,大人的无知,造成了孩子的病!我真心后悔...
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 楼主| 发表于 2015-5-4 10:20:47 | 显示全部楼层

回 陈国吉 的帖子

陈国吉:我的理解是这样的,小建中汤是桂枝汤倍芍药加饴糖成,桂枝汤外调营卫,内和阴阳,现在还加了芍药和饴糖,更专于内,偏补脾阴。且芍药还有通利大便的作用,更适合你说的虚寒便秘。理中汤 .. (2015-05-01 08:40) 
老师老师:如何分辨是应该补脾阴还是脾阳呢?小朋友冬天比较怕冷,穿得多,是属于阳虚吗?
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发表于 2015-5-16 17:16:54 | 显示全部楼层

回 小米辣不辣 的帖子

小米辣不辣:老师老师:如何分辨是应该补脾阴还是脾阳呢?小朋友冬天比较怕冷,穿得多,是属于阳虚吗? (2015-05-04 10:20) 
寒秘的首选方是大黄附子汤,可是是否真的是虚寒便秘呢?
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