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[内科] 下肢肿胀一则

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发表于 2014-12-9 21:11:23 | 显示全部楼层 |阅读模式

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         黄某女,年56,高一米六较胖。2014,,12,8初诊。
右大腿小腿及脚部水肿一年余,压之有指印。晨轻暮重,伴疼痛
胀重感。受急时胸窝对背心痛。睡可食可,大便日三到四次。汗易出,脸色黄暗。右颈筋
扯痛,连及右肩右胁下牵引痛。数年前子宫癌右腹股沟介入疗法。血压150/100
或150/80,舒张压高时则头昏感。苔薄白稍黄润,舌下青筋较显,曾经某
大医院检查认为下肢血管阻塞而肿。循此诊断,输液五天未效,诉说越治越
胀。中医辩为气虚湿阻,故拟防己黄芪汤合柴苓汤合茯苓杏仁甘草汤三剂。今
天来谓,服一剂次日腿部皮肤即有点打皱,两剂后腿部感觉轻松。要求接着连服。




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发表于 2014-12-9 22:25:38 | 显示全部楼层
还请笔者细细道来其中学问,让我们好好学习一下。
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发表于 2014-12-9 22:26:43 | 显示全部楼层
好案学习,谢谢。
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发表于 2014-12-10 02:02:11 | 显示全部楼层
再次血管造影,可能癌转移
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发表于 2014-12-10 10:11:05 | 显示全部楼层
【防己黄芪汤合柴苓汤合茯苓杏仁甘草汤】,精干,又恰到好处。再过N年我也开不出这方。
我母亲同样双下肢浮肿,右侧肿甚,伴双侧膝关节肿痛,下肢畏寒,晚上睡觉的时侯得特别把腿包严,但常口渴,有想喝水,有时又不想喝,嘴里粘腻,口干,口苦,便秘,两三天一次,偏干,小便一日5,6次,量中等,晚上发热,睡眠差,陆陆续续服过多虑平,有糖尿病,一直打胰岛素控制,舌体胖明显紫暗,薄白苔,脉浮数【我的感觉,也许离题太远】。我先用桂枝芍药知母汤,七剂,服完后,肿消痛失,母亲说她原来变形肿大的手指关节也小了,高兴啊。为攻固疗效,再进七剂,情况不妙了,在吃药同时肿痛又起,一切照旧,趄喪迷盲,莫非是因虚导致的,遂改为四神煎【
生黄芪250克,远志肉、牛膝各90克,石斛120克,金银花30克】原方,七剂,几乎无效。无奈之下又想起真武汤,七剂,肿又消,痛不减,又服七剂,肿是当时未起,对疼痛豪无减轻,但是,就这样的好景还是很快化作泡影,不到一月,肿更甚。乌乎诶哉。医术不精,能奈何。
请教楼主指点迷津,如叙述不祥,再作补充。
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发表于 2014-12-10 10:21:01 | 显示全部楼层
补充,上案,病人73岁。
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 楼主| 发表于 2014-12-10 22:02:17 | 显示全部楼层
脸色黄胖,易出汗,可为黄芪指征。
一侧颈肩胁下牵扯痛,为少阳经循行部位,小柴胡汤症
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发表于 2014-12-16 19:04:05 | 显示全部楼层
防己黄芪汤 ,柴苓汤 ,茯苓杏仁甘草汤,能把病例的具体情况详细说明吗?便于大家学习
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 楼主| 发表于 2014-12-16 22:07:35 | 显示全部楼层
患者走快点则气喘,汗易出,下肢肿,似防己黄芪汤证,
胸窝对背心痛,似伏苓杏仁甘草汤证
湿邪下注则腿肿,饮停心下则胸痛?
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 楼主| 发表于 2017-6-2 09:29:14 | 显示全部楼层

RE: 下肢肿胀一则

袁桢 发表于 2014-12-10 10:11
【防己黄芪汤合柴苓汤合茯苓杏仁甘草汤】,精干,又恰到好处。再过N年我也开不出这方。
我母亲同样双下肢浮 ...

渴膝肿痛综合症?
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 楼主| 发表于 2017-6-4 23:03:48 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 rst39583 于 2017-6-5 08:03 编辑

汗易出又似乌头汤之类

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 楼主| 发表于 2017-6-4 23:03:54 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 rst39583 于 2017-6-5 08:05 编辑

汗易出
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