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忆上世纪七十年代初学医时，余二舅母与人生气口角后，突然全身肿胀，腹胀如瓮，经医数人，用过五苓散、五皮饮、茯苓导水汤等皆无效，二舅邀业师苏声扬诊治，师按其四肢，坑陷随手而起，叩其腹部如鼓声，问其小便通利。师曰：“此气肿也”。随处以二十四味木香流气饮三剂而痊。师并教我水肿气肿之鉴别法，曰：“水肿皮肤肿胀如泥，按之不起；气肿虽肿胀，按之随手而起。水肿表皮发亮光泽；气肿皮肤苍老肥厚，缺乏光泽。水肿小便量少而不利；气肿小便通利如常。水肿腹胀叩之如囊裹水而音浊；气肿腹胀叩之空洞如鼓。水肿治宜宣肺健脾温肾，渗湿利水；气肿治宜快利三焦，通行营卫，内通里气，中开胸膈之气，气行则肿胀自消。二者病因、病机、治法皆异，不可混淆”。使我终身难忘。 按语：木香流气饮，载于《医宗金鉴.诸气》篇。功能：快利三焦，通行营卫，外达表气，内通里气，中开胸膈之气。主治：水肿胀满，气雍喘嗽，气痛走注，内外疼痛。处方：人参、白术、茯苓、炙甘草、橘皮、半夏、丁皮、沉香、木香、肉桂、白芷、香附、草果、苏叶、青皮、大黄、枳壳、厚朴、槟榔、莪术、麦冬、大腹皮、木瓜、木通。 （苏声扬医案） ——摘自余泽运随师临床笔记 | 
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发表于 2016-9-20 14:15:22
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