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经方治疗几例儿科病的体会
江苏省苏州市昆山大道中医门诊部 王彪
一
潘XX女，5个月，2014-09-17初诊。咳嗽20余天，住院10天，白细胞1万6千。挂水10天咳嗽减轻不多，又出现腹泻，日3-4次，呈黄绿色稀便。脉沉，指纹淡。
党参 3白术 2干姜 2炙甘草 1麻黄1 杏仁2 3剂。
二诊2014-09-24 咳嗽已好，大便二天一次，色稍绿，脉沉，与七窍散5克敷肚脐
体会：婴幼儿为稚 阴稚阳之体，易虚易实易变，虚为正气虚，实为邪气实，变为传变快。本例患儿，咳嗽时间较长，挂水后又增加了“湿气”以致病传太阴，出现“自利不渴者，属太阴，以其藏有寒故也，当温之，宜四逆辈。”故选用了理中汤以温中焦之藏寒，用三拗汤来宣肺止咳，温解太阴太阳并病而愈。
二
郑XX男，1岁。2014-06-18 初诊。咳嗽哮喘20余日。挂水不效。双肺布满湿罗音。汗出多，流清鼻涕，面色白，食欲，大小便可。脉沉。
白术 6 茯苓 8 白芍6 干姜 5黄附片5 麻黄3 细辛2 川贝3 2剂。
二诊2014—6-23咳嗽明显减轻，喘止，双肺未听到湿罗音，流清鼻涕止，手凉，脉沉。原方3剂。
三诊2014-06-30 症状已无，脉浮，与体质调理方。
柴胡5 黄芩 3半夏5 甘草3 党参5 桂枝5 白芍 5大枣10 生姜 3片 5剂。
体会：咳喘多为痰饮病，挂水不愈会增加“寒湿”。导致咳喘迁延不愈。我体会细菌性疾病多在三阳，病毒性疾病多在三阴。细菌性疾病多属热，西医用抗生素效果理想。病毒性疾病多属寒。西药治疗效果一般不尽人意。中医用“温法”常收到良好效果。《伤寒论》316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利。或下利，或呕者，真武汤主之。提到了因水湿导致的“或咳”等一系列水湿为患的症候。这在临床非常常见。叶天士先生，薛生白先生都有用真武汤治疗咳喘的医案，并谓：“外阴治脾，内饮治肾。”可见真武汤治疗咳喘大有用武之地。
三
曹XX男2岁。2014 -07-08看诊。咳喘有痰，喉中哮鸣，流清涕，发烧摄氏38度多。听诊：双肺布满湿罗音，不欲食，腹泻水样便，有泡沫，日3次。脉沉数。
苍术 5 白术 5干姜5 黄附片5 白芍6 党参8 甘草 5茯苓8 麻黄 5 细辛 3海蚌含珠 10
4剂。
体会：后10月 23来看咳嗽说：“上次吃药后痊愈。”这则病例和第一例非常相似。不同的是，第一例是太阳太阴并病，这一例是太阳太阴合病。水样便，说明寒湿更重，故加用了附子。同时应用了民间止泻的特效草药—海蚌含珠。
四
戴Ｘ 女，８岁２０１４－０７－０９看诊。昨天发烧波动在３９－４０摄氏度之间，伴头晕，呕吐一次，腹泻４次，今天腹泻３次，泻前腹痛。不汗出，怕冷，脉沉紧稍数，舌苔中部白厚。
葛根３０ 麻黄８ 桂枝１０ 白芍１２ 大枣 １５生甘草 １０干姜１０ 黄附片 ６ 苍术 １０ 党参１０ ４剂。
体会：本例体现了太阳寒闭不解，太阴寒湿不运，故用葛根汤以解太阳之闭，附子理中汤温运太阴之寒湿，故药后愈。 |
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窥视卡
发表于 2014-12-9 08:58:23
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发表于 2014-12-9 10:12:14
发表于 2014-12-9 16:48:50
发表于 2014-12-12 11:17:06
