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[内科] 闭经案求助

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高中生

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发表于 2014-12-3 16:15:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某女,17岁,自诉闭经一年余,12岁初潮,开始还正常,后几个月开始乱经,直至闭经。现症见:闭经数月,肥胖,体毛比以前加重,白带正常,二便可,食欲可,平时易烦躁,多梦,无汗,无口苦,口干。小腹时痛,腰痛发凉,b超示:子宫小,内膜薄,附件处有囊肿。大家对此病有何见解




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高中生

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 楼主| 发表于 2014-12-3 16:30:42 | 显示全部楼层
内容舌淡苔略白厚,脉沉稍滑
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高中生

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发表于 2014-12-3 16:55:22 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸+当归芍药散
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初中生

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发表于 2014-12-3 20:02:06 | 显示全部楼层
可能是多囊卵巢综合征。黄体酮来月经
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初中生

誓为良医

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发表于 2014-12-3 20:06:18 | 显示全部楼层
虚证闭经,在补肝肾的同时活血
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博士生

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发表于 2014-12-3 21:37:19 | 显示全部楼层

回 lj200719 的帖子

lj200719:虚证闭经,在补肝肾的同时活血
 (2014-12-03 20:06) 
有道理。学习分享
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硕士生

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发表于 2014-12-3 21:40:33 | 显示全部楼层
这个病案颇有意思。这女孩子是要向男性发展啊,肥胖,体毛重,闭经。个人觉得,方子用小柴胡汤合当归芍药散,然后再加牡蛎石膏。降其胃气并实里。后期可加地黄。
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高中生

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发表于 2014-12-4 03:23:07 | 显示全部楼层
"舌淡苔略白厚","脉沉", "无汗","小腹时痛,腰痛发凉",是寒症,這樣年輕女子無汗,一般是表寒,少見血虚。"苔略白厚"、"脉沉稍滑"為寒濕或寒痰內結。"小腹时痛,腰痛发凉"是表寒入裡,或其平時下身多露,受寒而致。寒則凝瘀,百病皆致,婦人病尤多。肥胖亦多寒濕,熱則消瘦。體毛多,恐怕是她經血該下而不下,血积而助毛長,毛髮為血之餘,愚見先不必治。愚見宜先去其寒濕(去寒為主),警其保暖,待腹痛腰酸去後,再作他謀。愚見可用桂枝湯合麻黃附子細辛湯 加茯苓、澤瀉。
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硕士生

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发表于 2014-12-4 08:12:04 | 显示全部楼层
貌似一个五积散证。
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高中生

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发表于 2014-12-4 09:22:43 | 显示全部楼层
葛根汤证
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硕士生

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发表于 2014-12-4 10:18:31 | 显示全部楼层
肾着汤合桂枝茯苓丸
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道法自然

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发表于 2014-12-4 10:42:54 | 显示全部楼层

回 寒露 的帖子

寒露:葛根汤证 (2014-12-04 09:22) 
同意葛根汤
道法自然
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高中生

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发表于 2015-1-10 00:21:23 | 显示全部楼层
当用阳和汤加减
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初中生

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发表于 2015-1-15 07:57:59 | 显示全部楼层
桂枝十,麻黄十,生萸肉三十,乌梅十五,茯苓十五,生桃仁十,赤白芍各十五,吴萸十,当归十五,细辛十,半夏十五,生地三十,干姜三十,油桂粉十,生芪六十,生姜十,大枣十。供参考。
敬请登陆“智悲佛网”。
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