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五积散一例,请教一个问题

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发表于 2014-11-22 13:38:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    患者,女性,57岁,形体肥胖,80公斤,行走缓慢,面色黯无光泽,两颊大黑斑,无欲面容带愁苦,语声尚正常,说"活的没意思"。
    此次因感冒发热咳嗽要求住院治疗。
    有胆囊切除术史近20年,高血压史,肾病综合症史(已愈)10余年,一肾因早年结石已摘除。
     多年来腹泻稀便,一日多次,腹痛腹胀,腰酸腰痛,乏力,平时出汗少,吃的也不多,但人还是胖。曾经中西医治疗无明显好转。
    实验室检查血钾低丶轻度贫血丶血尿酸高600umol/l。
    查体腹肌有力,中上腹有压痛,舌体略胖,脉浮。
    给予抗感染、雾化吸入、补钾、调整降压药物等治疗。但症状加重而改用中药治疗。服葛根汤二剂后好转,诊断为五积散体质,服五积散调理体质。
    白芷10g,川芎6g,炙甘草3g,当归10g,茯苓10g,肉桂6g,白芍12g,制半夏10g,陈皮6g,枳壳10g,麻黄6g,苍术10g,干姜6g,桔梗6g,川朴10g。
    三剂后很吃惊的是出院复查血尿酸为330umol/l。服十二剂后门诊复诊患者是带着笑容来的,感冒症状基本缓解,大便成形了,无腹痛腹胀了,说着弯了一下腰。我想此病人用五积散治疗还是成功的,但想到此剂温燥,像这样的病人能服多久,要注意点啥,想问问论坛的老师及同道。
(昨天帖子的下半段脱落了,没有传上来,今天重新码上了,给您添麻烦了)

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参与人数 1经方币 +15 收起 理由
李小荣 + 15 补充全貌,好案例!麻黄剂不要总用。。。

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发表于 2014-11-22 15:29:36 | 显示全部楼层
这个年龄此种情况,要考虑真武汤类了。
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博士生

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发表于 2014-11-22 20:06:42 | 显示全部楼层
哪有五积散……………
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发表于 2014-11-22 22:35:04 | 显示全部楼层
生姜泻心汤可用
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初中生

在失败中调和心态,在

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发表于 2014-11-23 12:12:32 | 显示全部楼层
附子理中汤合甘姜苓术汤
运用之妙,存乎一心。
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道法自然

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发表于 2014-11-23 13:02:39 | 显示全部楼层
舌苔脉象没有?
道法自然
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 楼主| 发表于 2014-11-23 14:12:18 | 显示全部楼层

回 wqpzm 的帖子

wqpzm:哪有五积散…………… (2014-11-22 20:06) 
昨天下半文脱落,今已补上,请您指点,谢谢。
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 楼主| 发表于 2014-11-23 14:15:01 | 显示全部楼层

回 四君子汤 的帖子

四君子汤:生姜泻心汤可用 (2014-11-22 22:35) 
帖子下半段已补上,请您参考,谢谢。
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 楼主| 发表于 2014-11-23 14:16:53 | 显示全部楼层

回 CJJFCJ 的帖子

CJJFCJ:舌苔脉象没有? (2014-11-23 13:02) 
麻烦再看一遍。
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 楼主| 发表于 2014-11-23 14:19:26 | 显示全部楼层

回 李小荣 的帖子

李小荣:这个年龄此种情况,要考虑真武汤类了。 (2014-11-22 15:29) 
小荣老师,已重新补上了,给您添麻烦了。
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 楼主| 发表于 2014-11-23 14:21:03 | 显示全部楼层

回 两极真元 的帖子

两极真元:附子理中汤合甘姜苓术汤 (2014-11-23 12:12) 
不错的选择,谢谢。
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发表于 2014-11-23 19:49:57 | 显示全部楼层
补充全貌,好案例!麻黄剂不要总用。。。
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 楼主| 发表于 2014-12-5 16:08:49 | 显示全部楼层
反馈:今日来院,诉一切都好,脸上黑斑变淡许多,再配七剂,服三周。
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