葛根汤验案

发扬经方

  这几天由于秋冬交替天气变化的原因，反复高热的儿童门诊明显增多，西医大多都要一两个星期的输液才能稳定，其症状大多不呕不渴，口不苦舌不红，头痛恶寒，高热时脉浮紧，用退热西药美林，尼美舒，感冒通加输液退热后脉浮缓恶寒自除，继而又升40度，很多孩子又不服中药，甚是棘手，高热汗出热退如此反复几天后，或利或咳，或咽喉痛。。。。
    如果是中医治疗有可能缩短病程，大前天终于有一个愿意服中药的儿童，男，8岁，症状同上，方证开始锁定在葛根汤，桂枝汤，小柴胡汤了，由于感冒初期不呕排除小柴胡汤，受郝教授汗出后不能用麻黄汤要用桂枝汤的影响，开了桂枝汤加连翘两剂先服，嘱停西药，三小时一次趁热频服，服后盖被，热退止服。前天高热依旧不退，昨天改葛根汤加连翘，葛根15克   麻黄5克  桂枝6克  白芍6克 炙草6克    生姜9克  大枣3枚，连翘15克，一剂而安，今天上学去了。


  按：桂枝汤是解肌祛风，葛根汤发汗解表，一个是有有汗，一个是无汗，都是感冒初期的处方，看起来区别很大，容易辨别，其实不然，我的经验是如果热退继而高热时汗出者，用桂枝汤，热退继而高热时无汗（不管期间是否汗出，这与郝教授的观点有点不同，迷惑）者用葛根汤，还望中医高手指点！互相学习！

陈真

向楼主学习

pan5071292

在医院 有这么个好地方发挥经方羡慕  我们现在在私人诊所 病人少很多啊！！好几天才1个！

yjhd

用方有效才会有回头病人，才会逐渐积累病人，才会有看不完的病人

紅森

那種出汗可能是服西藥發的汗﹐皮解肺不解。蓋本寒在表﹐用抗生素後﹐把表病引入
肺藏﹐故非桂枝湯能解。此時有汗而高熱﹐可用桂枝越婢湯。

禤德金

向楼认真学习，这又是一个经验。

艾文

很有意义的验案。

福润堂在线

经方上有葛根加半夏汤
先生又发挥了葛根加连翘汤，发挥的非常妙，向你学习

CJJFCJ

加连翘是何意？

发扬经方

紅森:那種出汗可能是服西藥發的汗﹐皮解肺不解。蓋本寒在表﹐用抗生素後﹐把表病引入
肺藏﹐故非桂枝湯能解。此時有汗而高熱﹐可用桂枝越婢湯。 (2014-11-01 03:46) 

汗出有石膏证，汗而高熱﹐这时可用桂枝越婢湯，感谢老师精彩分享！

yiguiran

第一次出汗可能“汗出不畅”
再次发热无汗，====说明机体还是无力排汗

初来乍到

我觉得，如果高热汗出是不是用桂二越一汤更好？