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腸胃炎不是腸胃炎?—— 余健楚 香港註冊中醫 菩提堂中醫診所 (原創:醫話分享)
每当我们出现呕吐和腹泻腹痛的时候, 很容易就会联想到是否得了肠胃炎。严格地说,肠胃炎是一个笼统的称呼,西方医学通常判断是细菌或病毒感染为发病病因。细菌包括创伤弧菌、沙门氏菌等;病毒包括轮状病毒、诺沃克病毒等。如果得了此病住院,西医通常嘱咐病人卧床休息,以静脉注射补充流失水分及控制体温。而抗生素的使用却不能发挥治疗作用,无论你是细菌或病毒感染,抗生素会扰乱肠道益菌平衡,会引起肠胃过激反应,加重肠胃炎,滥用抗生素更会增强致病菌的耐药性。而专家们在世界各地推广口服轮状疫苗,但接种疫苗的小儿人数未必与成效有关,很可能与卫生政策控制权有关系密切。
如果患了所谓的「肠胃炎」,无论小儿或者成人, 请你不要过度担心。你也不要妄想它一辈子不会出现,也不要妄想细菌病毒能被世界卫生组织一举扫清。因为这个病与天时气候变化有紧密的关系,而你永远与天地同在。中医学认识自然界六淫之中的风、暑、湿、燥、寒、火,均可侵入人体而引起泄泻。若然你脾肾阳虚或脾胃虚弱,又或者饮食不洁,摄食失调,均可导致人体失衡。此时饮食入胃, 水谷不化, 精微不布, 水反为湿,谷反为滞,合污而下,致成「痢疾」或「泄泻」。
改变人体内在失衡的环境,是中医师们应该具备的首要认识,不能被粪便检查是否感染细菌或病毒这一程序影响诊治思维。无论是慢性或急性肠胃炎或肠易激综合症,临证时必须要审证求因,通过舌苔、脉象等辨别虚实,灵活按证用药。如粪便黏稠呈糊状而味道臭者属实热居多;若粪稀如水臭味不甚者属虚证偏多。
如果病况伴随了发烧怎么办?请你不要过度担心,那只不过是感受了外邪而已。按照中医的六经辨证,属于太阳阳明合病。如一个八个月女婴因发烧前来就诊,大便烂而臭,色呈黄绿色,吐奶不思食,证属湿热之邪蕴于脾胃,风寒束于肌肤,升降失调而病发。方用葛根黄芩黄连汤和五苓散合方,两日而愈。
如果经常腹痛腹泻了怎么办?请你不要过度担心,此时你发现伴有手脚冰凉或喝冷饮则不适等等,那只不过是你的脾肾阳虚或脾胃虚弱而已。服用止呕药和止泻药是无济于根本的。如一姓周女士,经常外地出差,疲于奔命,碍于应酬时喝冷饮,面色苍白伴有水斑,时而呕吐,时而胃痛,时而腹泻,证属一派寒湿之虚象,临证时皆选用理中汤或吴茱萸汤这一类温阳方化裁,皆能取效。
现今科技愈来愈进步, 仪器日新月异,医院愈盖愈豪华,诊断水平却与诊治水平不能同步,实是令人诧异!假如你正被此病折腾,那倒不如多学点医学知识,或许自己能当上家庭医生吧!此外,肠胃炎只是医生创造的名字而已,不必要太拘泥。上吐下泻只不过告诉你身体失衡了,是启动自我保护机制,进行一次身体自我调整的表现。与你对抗的不是细菌和病毒,而是令你停不了口的美味饮料和食物。 |
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