肾气丸治口腔溃疡一例

中医田应旭

好久好久没发帖了，先说点个人感想，每每看黄师的原方医案时就很敬佩和兴奋，常想，这就是我追求的目标。
关于原方的运用，争议很大，这条路的极致在哪里？不知道，看到很多做的很好的前辈，这给了我信心。个人非常喜欢黄师对诸多经方的原方运用近乎顽固的坚持，向往“不加不减，原方即效”的临床体会。


临床所有案例完全不加减几乎是不可能的。古方派天才大塚敬节临证尚且时有“折衷”，矢数道明独厚三派，用方谱甚广，临证加减亦不少见，何况我们？但常能从他们的书中案例看到他们在追求疗效的同时，也依然保持着对原方运用的执着态度，那么的坚持，近乎偏执。
                         “可以加减，但即便如此也要坚持原方的运用和探索”。--------这是我敬佩并想保持的态度。
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                                    肾气丸治口腔溃疡一例（2014 8月案例）
老爸的复发性口腔溃疡，每次发作若不管，短则一周长则十来天，此次发作，舌边，上唇两处发作，非常疼痛影响进食。55岁，肤白体中国字脸，高166 体重130斤左右 精神可，腿毛少，胃肠素弱，易乏力疲劳易出汗易感冒（典型虚桂枝），怕冷怕风喜暖恶寒讨厌空调，夜尿二三次，有时有不尽感，体力差，腰突病史。
舌淡苔白略腻，脉缓弱指下力量感弱。
給予八味地黄丸原方（颗粒剂），三天共服4次（第二天出去喝喜酒，故未服)，每次4克。
效果：服药第二天上唇溃疡痊愈，第三天舌尖溃疡痊愈。
守方续服调体，顺便跟踪看看能否彻底解决这个复发性口腔溃疡，本人前年服用近两月桂枝汤，复发性口腔溃疡尽然好了，不过当时是为了调体强壮御寒，不是冲着溃疡来的。
肾气丸（即八味地黄丸），在日本是老年人的常用保健方，黄师称之“老男人方”，与“老女人”---温经汤遥相呼应。本方应用非常广泛，涉及各科。为了尝味，本人也喝了一杯，大约5克量，味道偏酸，还是桂枝汤喝着舒服，呵呵。


小结：1 以前看书，前人治疗口腔溃疡有用肾气丸的案例，这次原方验证了。国内一些前辈，在原方的运用上有时候因为对病机的深刻理解和把握，常有智而近乎妖孽的临床发挥，譬如朱进忠老。那次南京经方大会路上碰到王彪前辈，当时也不认识，就和他闲扯，他说临床用朱进忠老经验很多，当时还傻了吧唧问他朱进忠是谁啊，有出啥书不。。。
呵呵。。。。。
2 老爹以前发作时吃辛辣食物必定加重，服药三天中，我们爷俩吃了三盘老娘做的川味干煸牛肉。溃疡依然痊愈，这也给了我启发，不是吃辛辣之物容易上火就代表有热，一定要结合整体体质状态，辩证是关键。
3 治口腔溃疡，寒证，寒热错杂，热证。目前都见过治过了，以寒热错杂的甘草泻心汤证最多，当然也有前辈用乌梅丸，本人此方的运用水平还很拙。北京一朋友治过湿热阴虚证的甘露饮证，临床未见，但要重视这个用方思路。


4 分享一个口腔溃疡小方－－－牛膝甘草汤 ----牛膝50 甘草20
好像是广东的经验吧，很多朋友拿去临床验证很多例了，有效率相当高。

一个宅人

见血不盯血，见水不盯水。着力不见处，用心应无悔。
中医治病往往是“曲线救国”，把机体突出的偏盛偏衰调整平衡了，其导致的症状也就自然而然减轻或消失了。

Scorpio 君此案对我很有启发，使我回想起一例“梨状窝新生物案”，先治疗顽固的术后疼痛、吐涎、声音嘶哑、不能吃饭（只能吃稀饭）、消瘦10余斤，效果理想（症状消失，体重恢复并增重）。大概半年后，患者口腔溃疡蚕豆大（患者经常发作口腔溃疡）在我这里治疗换数方失败。女，50岁。用楼主经验或可有效。

中医田应旭

一个宅人:见血不盯血，见水不盯水。着力不见处，用心应无悔。
中医治病往往是“曲线救国”，把机体突出的偏盛偏衰调整平衡了，其导致的症状也就自然而然减轻或消失了。

Scorpio 君此案对我很有启发 .. (2014-08-13 08:17) 

术后后遗症用的啥方？

ahb5921

不是吃辛辣之物容易上火就代表有热，欣赏这句话。
楼主是有是证用是方，夜尿多，怕冷，现寒象，果断用桂附地黄丸。
吃辛辣容易上火，我个人观点是患者本身就是有虚火上炎之证，下次碰到类似症状可以考虑桂附地黄丸。

清扬居世

请问楼主的肾气丸，用的是生地还是熟地？是桂枝还是肉桂？

一个宅人

Scorpio:术后后遗症用的啥方？ (2014-08-13 09:29) 

这个病例我不是用的经方。方子比较大。我只能说不是用的汤剂。用的膏剂。要患者频频含服药膏，以保持咽喉嗓子里总有药物浸润。

雲海天涯

“……不是吃辛辣之物容易上火就代表有热，一定要结合整体体质状态，辩证是关键……”

是啊！樓主的提醒一針見血！類似的還有咽痛、牙痛等。

實際上“上火”這個用詞是很容易誤導初學者的。如果把口腔潰瘍當作“火”來治，就很難看清楚樓主所提到的“寒熱錯雜”或“虛寒”型的口腔潰瘍。

gzchu

我自己有一次吃这个治好了牙龈上火脓肿，在一个群里告诉别人，结果被批

喜来登

学习过·····