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女,教师,30岁,身高1.65米,体重48公斤,形体尚充实,油性皮肤,头面部好发毛囊炎,平时易热,冬天不畏寒。
7年前因左肾鹿角型结石行肾实质切开取石术,左肾明显缩小,肾功能正常,有高血压,服用阿替洛尔治疗。去年体检发现,左肾结石复发,大小近一公分,右肾亦有小结石一枚,约半公分大小,要求服中药排石治疗。平时精神不错,唯劳累后有腰酸,大便每日一次,往往不成形便,常溏滞欠爽。睡眠早上早醒,余无所苦。
去年以来一直间隙服用排石中药。排石中药经常是八正散+金钱草,石韦,牛膝,猪茯苓等加减,清湿热排石治疗, 起初服用没啥不适,后来每次服中药就会出现溏便,且常常有便意,排便不爽,症状越来越重,每日排便三四次,停药则好转,见舌质偏红,又作肾阴虚论治,曾用知柏地黄丸加金钱草、枸杞子、菟丝子等及理气排石药加减,大便仍如是。又从久服苦寒清利药伤阳论治,改用四逆汤,理中汤等温阳,但大便较前略好转。半月前有尿路感染,尿频急,服用泰利必妥后好转。近期又改为四逆散、理中汤、桂枝茯苓丸加金钱草等组方,大便仍是溏滞欠爽,便意频频,不服药则好转。
目前精神好,无所苦,口不干,小便正常,腰不酸,脉象不沉微,脉略数,舌质红,舌尖更甚,薄腻苔,详见照片上。
请黄老师先赐一方试服,打算放暑假后来老师处面诊,谢谢! |
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