经方治疗婴儿肺炎验案实录

仙人掌

朋友小孩，刚满月，7月29日16:31短信问诊，内容如下：偶尔流鼻涕，打喷嚏，咳嗽，从昨晚到现在就看到两次鼻涕流出来，咳嗽大约六七次，，喷嚏不少，感觉呼吸有点重，像是鼻子不舒服，今早去医院找医生看了下说肺部没有问题，说是感冒，开了万通牌小儿止咳化痰颗粒和艾畅。感觉嗓子不舒服，还有嗜睡，今天一天没精神，睡一会醒一会。电话中问知小孩吐沫，哭闹，吃奶尚可，身无汗。告知这种情况是肺炎的表现，如果合并有拒乳，呼吸困难等，表示已合并急性心力衰竭。可先喂药或尽早医院输液治疗，朋友考虑后决定先吃药。思考后给予处方如下：麻黄3克，桂枝5克，杏仁5克，，甘草3克，干姜3克，五味子3克，陈皮5克，制半夏6克，二剂。每剂煎出100ml,每次10Ml,2小时左右喂一次，避风。身上能微微出汗最好。
      7月30日10:41：宝宝多次测量体温在37度到37.4度，有些轻微咳嗽加鼻塞，呼吸有点重，吐泡泡情况有所减轻。吃了点药，烧退了，还是有点感冒。（夜间最高37.8度，口服艾畅能退烧，没有服中药）
7月30日中午电话问诊，孩子夜间哭闹，2个小时醒一次（平时睡眠很好），其余症状同前，主张试服中药一剂。2:30左右开始喂药。
7月30日19:13：喂进去了，不呛了，就是一次只能喂个两三勺，死活不张嘴，下午喂了几次，吃了药发了点汗，好多了。
7月31日10:11：不烧了，一直在喝药，有点感冒，感觉鼻子还是不舒服，昨晚睡的比较好，夜里吃了两次，没有哭闹。体味维持在37度左右。头温，手脚凉，身上有汗。短信告知可用葱和艾叶捣烂后糊前囟门。
8月1日7:53：昨晚睡眠很好，从九点多睡到现在才醒，夜里吃了两回，不烧了，就是还有点感冒，偶尔咳嗽几下，鼻子还有点不舒服。
回复如下：桂枝6克，白芍6克，杏仁5克，厚朴5克，炙甘草3克，苍耳子5克。二剂，生姜3片，大枣3枚为引。吃完这两剂就停停看，不要总呆在空调屋里。
注：首次处方取麻黄汤意，“其在皮者，汗而发之”，现正值酷暑，小孩多被置于空调屋内，冷热不均，伤寒不少见，前贤曹颖甫先生

认为桂枝汤

“独于夏令为宜”，论曰：

“大约夏令汗液大泄，毛孔大开，开窗而卧，外风中其毛孔，即病中风，于是有发热自汗之证。故桂枝汤方独于夏令为宜也。”服两剂后病势得以截断，后取发汗后用桂枝汤善后意。

婴儿肺炎早期症状多不典型，多表现为拒乳、吐沫、呼吸苦难

(

点头呼吸，鼻翼煽动

)

、夜间哭闹等，这是第一次接手治疗这么小的婴儿（最佳纪录是

5

月，治疗的是自己的孩子），心里还是不免忐忑，治坏了怎么办？药呛到肺里怎么办？在我们当地医院，这种情况肯定是要输液治疗的。

仙人掌

谢谢老师鼓励