《金匮》麦门冬汤的“麦门冬七升”考辩

汤一笑

《金匮》麦门冬汤的“麦门冬七升”考辩

      麦门冬汤出自《金匮要略》，“大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。麦门冬汤方：麦门冬七升，半夏一升，人参二两，甘草二两，粳米三合，大枣十二枚。上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。”

       “麦门冬七升”后世多疑虑其药量大。它可能不是七升，一是相对于其他药量，它异常的量大，不太符合规矩；二是药材合起来都不止一斗，且半夏、粳米之类还会吸水膨胀，水一斗二升是否太少？三是因为《外台》麦门冬汤的麦冬是“二升”：

      《外台秘要》卷第九 [咳逆及厥逆饮咳方七首]：“又疗大逆上气，喉咽不利，止逆下气。麦门冬汤主之方。麦门冬（二升，去心）、半夏（一升洗）、人参、甘草（各二两炙）、粳米（三合）、大枣（十四枚），上六味，切，以水一斗二升，煮取六升，服半升，日三夜一。忌羊肉、饧、海藻、菘菜。（此本仲景《伤寒论》方，并出第十八卷中）。

      “二”与“七”有相似之处，“二”的行、草写法就近于“七”字，不知是否错简或误写？王焘著作《外台秘要》在古代方书中是相当严谨的，其药方多注明详细出处。或者王焘麦门冬汤用的是干品麦冬？

      如果《金匮》麦门冬汤的麦冬真是“七升”，那么它可能生鲜品。因为《备急千金要方》的麦门冬汤是“麦门冬汁（三升）”：

      《备急千金要方》 卷十八[大肠腑方\咳嗽第五 麦门冬汤]：“下气止逆，治大逆上气，咽喉不利方。麦门冬汁（三升）、半夏（一升）、粳米（二合）、人参、甘草（各三两）、大枣（二十枚），上六味以水一斗二升，煮取六升，去滓，分四服，日三夜一。”

     七升生鲜麦冬榨汁或可出三升汁液。 如果《金匮》麦门冬汤的麦冬真是“七升”生鲜品，变成干品大概也就是二、三升。

王晓军

感谢汤先生的考证！信而有证之言！

黄煌

汤一笑先生的考证，对临床很有指导意义。对我的教学很有启发！谢谢！

wqpzm

我以为不要轻易认为古人“写”错了或“刻”错了

江湖郎中

关于整理蠹简古籍而引起的讹错的一点小常识：字形近似的多笔字可因蠹简缺笔或缺某一笔画的某部分而让整理者误认为少笔字，但少笔字不会误认为多笔字。如竖写的“十二”因蠹简缺笔误认为“三”，但“三”不会因蠹简缺笔而误认为“十二”；同样，“七或许会误认为“二””但“二”不会误认为“七”。