也說面赤、便秘，七葉膽用案

紅森

面赤、便秘、脈洪大是陽明證，但不一定是簡單的承氣湯證，我一般以補充津液為主。幾年前我曾經治過一個俄裔建築工人，來時患者滿臉通紅、頭痛。當時是美國東北的八月正當建築繁忙季節，他無法工作。問大便情況，說有幾天不大便。我首先想到白虎和承氣湯，但因他當時、當地買不到中藥，幸好有一些七葉膽。我囑咐一次一把(1-2g)，泡三次，當茶喝，不停地喝，大便不通不要停，便通後可以斷斷續續地再喝一點，以收後。他就一直喝，從夜裡11點，喝到次日10-11點左右，拉下一大堆大便，頭痛臉紅頓消，馬上就可以去工作了。用七葉膽本是無奈之下想到的，當時想此藥微苦帶甜，可潤津，也可通下。當時病人主要症狀是熱燥傷津，天氣也熱，故七葉膽性涼正合適。用後果然效果還不錯。