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蒙古大夫系列(十八)------胡思乱想话规范

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发表于 2014-7-3 14:53:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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       都说中医处方杂乱无章,一个小柴胡汤能开出N个版本,柴胡从3克到50克(常见的)都有说道,谁都有理,什么年龄啊,体质呀,病势缓急轻重等等,等等。是否能有一个基础方计量为之规范呢。其实仲景师已经给出了严谨的规范,当然我们可以说,汉两较为准确的计量换算才是经两年确定的事,拿出规范计量实在很难,何况挖坟掘墓得来的依据只是孤证还不一定就是定论。是的,不否认。还是一步一步来分析看看在杂乱中是否有章可循。先看汉代药之煎法,多一次煎煮,那么今天我们通常水煎两遍,是否看在药量上打折呢。再看基础量,无论用汉一两折合今三克.六克还是十五克都不碍事,下一步我们又要在药物配比上能否严格按仲景集比例执行,只是一个不能忽视的问题,规范成败在此一举。
      小柴胡汤:
                    柴胡半斤  黄芩三两  人参三两  半夏半升  甘草二两  生姜三两  大枣12枚
       比例:         8              3              3                               2              3  
        一般实际操作汉一两多折3克或6克。这样汉半斤柴胡就是24克或48克(约等于)(我一直按48克计量)
        比例如果保持不变,在此基础上调整药量我想离规范就不算太远。
        再说半夏半升考证有折75克的,有36克的,还有更少,如果我们取其中33---36克或许有道理。
        假设我们用一个基数确立一个规范点,再根据具体情况加减,应用就不至于无章可循。
        可以借助现代医学年龄划分大概给出个框框或许又向规范进了一步。
         
年令/药量
60以上            3/4

           12---18            3/4

           8---12            1/2

           6---8              1/3

           4---6              1/4

           2---4              1/6

           1---2              1/12


       为满1岁        1/24  1/12
  
         在此基础上根据体质,症状.病势  进行调整。  如今拍脑袋出计量的医家太多了。毫无章法可言。没有严格的比例,一个姜三片,什么方只要有姜就是三片,大枣也是任意变数。不知为何。  




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发表于 2014-7-3 15:59:26 | 显示全部楼层
之前看过一篇文章,日本人曾经研究经方组方,试着改变其中各中药组分的比例,最后发现只有仲景原方的配伍比例疗效最好,堪称绝对黄金比例。古人的智慧,实在是令人惊叹!
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 楼主| 发表于 2014-7-3 19:56:12 | 显示全部楼层
"不在于你用多少克,运用一个成型的复方关键在比例,一两合3 克或6克、12克、15克自便。假设小柴胡汤柴胡用量48克,生姜3片这就不伦不类了。比例不是一点都不能变, “茯苓饮”本是胃病方,若兼见有肠问题必合人参汤,若胸中痞至呕哕,可不需加味,原方提高桔皮、姜量即可。这样一个复方就不会有太多的药味或不足。
    又如桂枝汤证而有腹痛或恶心,那就当提高芍量或姜量,不必加味。若有呕吐,就不得不加半夏
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发表于 2014-7-3 23:59:52 | 显示全部楼层
小柴胡汤:
                    柴胡半斤  黄芩三两  人参三两  半夏半升  甘草二两  生姜三两  大枣12枚
       比例:         8              3              3                               2              3  
        一般实际操作汉一两多折3克或6克。这样汉半斤柴胡就是24克或48克(约等于)(我一直按48克计量)

如果是48克柴胡。那么12枚大枣起码在100克以上。
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 楼主| 发表于 2014-7-4 12:36:04 | 显示全部楼层
那就找12枚大枣称称。
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