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[儿科] 治疗咳嗽的思考

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发表于 2014-4-11 16:37:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小女七岁 活泼可爱 大概一月前感冒后服西药 基本症状消失 仅余轻微咳嗽 清早起床后 或者学校的路上会咳嗽 因症状轻微也没有重视  本人在外地从事针推工作 上学学习的中医中药知识早随着岁月消化殆尽了  最近有几个病人外感要求本人开中药治疗  几剂经方下了 效果极佳  又让我拾起了对中药久违的信心 废话不说了  一周前妻子电话口述 孩子发热38度5  不畏寒 而怕热 有大汗舌尖红 我告诉它抓了麻杏石甘汤原方 一剂药 脉静身凉 但咳嗽症状无改变三天后电话告我  又发烧了 详细询问后此次无汗 畏寒 头痛 开了两剂麻黄汤  退烧效果极佳  咳嗽依旧 告知两天后服用半夏厚朴汤 刚好有机会回家  触摸孩子手心 额头 有潮潮的感觉 晚上服用半夏厚朴汤与桂枝汤的合方   晚上观察到 孩子盗汗很厉害  半个小时 背部肩部一层汗珠  给她擦干一会又是一层  我考虑孩子的咳嗽有可能是  晚上盗汗 踢被子 有外感风寒引起的 服用了两顿桂枝汤  昨晚盗汗依旧 早上咳嗽改善不明显  今天要回单位上班 临走时嘱咐 试用小柴胡汤一天 观察效果   我刚刚接触经方  没有太多的经验 希望有经验的老师指点一下  谢谢




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 楼主| 发表于 2014-4-11 16:49:38 | 显示全部楼层
忘了舌中央舌苔发黄四周有薄白苔
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高中生

黑夜給了我黑色的眼睛

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发表于 2014-4-11 17:11:29 | 显示全部楼层

請描述得細緻一點

孩子的胃口、大小便、精神如何?晚間睡眠如何?有沒有口乾、口苦等癥狀?有沒有頭痛、頭暈等癥?有無怕冷、怕風、發熱?有無咽痛、咽癢?咳嗽是什麼樣的,是因爲咽部不適咳嗽,還是因爲想把痰咳出來而咳嗽,還是控制不住的咳嗽?咳嗽、出汗有無時間性?感冒期間有無喫葷腥生冷難消化食物--包括乳製品?平素體質、性格如何?平時飲食起居習慣有無問題?您家是什麼地方的?近期氣候如何?有無霧霾等問題?

近期中原及北方盛行“寒包火”類的咳嗽;幼兒感冒挾食也很常見。幼兒體質較弱者過用涼藥或發汗藥都容易導致邪陷少陽。這些都要考慮到。
蟲沙猿鶴總堪憐。
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 楼主| 发表于 2014-4-11 17:47:37 | 显示全部楼层
首先谢谢大家的关注和指点 孩子目前胃口 睡眠基本正常  大小便次数 形状正常  无口干口苦 无头痛 头晕 无咽痛 问诊嗓子没痰  白天出汗不明显 感觉傍晚时 手心有点潮潮的  感觉咳嗽时晚间盗汗所引起的的
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发表于 2014-4-11 22:11:09 | 显示全部楼层
小孩病传变的快。这样看,容易出问题。
现在,似乎是三阳合病。
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黑夜給了我黑色的眼睛

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发表于 2014-4-12 08:26:07 | 显示全部楼层

新情況

喫了小柴胡湯後咳嗽怎樣了?有沒有怕冷、發熱之類?

“感冒期間有無喫葷腥生冷難消化食物--包括乳製品?平素體質、性格如何?平時飲食起居習慣有無問題?您家是什麼地方的?近期氣候如何?有無霧霾等問題?”這些問題對於判定目前孩子的狀態是重要的。許多感冒遷延不愈都是與飲食相關的。因爲樓主說到舌苔帶黃,得考慮是不是有積食。若有積食,不僅需要加點消導藥,還需要節制飲食的。如果近期天氣變化較劇烈或有霧霾,考慮的方式也會不同。

另外一個問題就是樓主能否將用藥的藥量貼上來,這樣有助於判斷目前的情況,因爲桂枝湯之類的藥量是要達到一定的標準的。
蟲沙猿鶴總堪憐。
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高中生

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发表于 2014-4-12 11:23:26 | 显示全部楼层
桂枝汤加厚朴杏仁
我以伤寒论序为动力
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发表于 2014-4-12 13:37:40 | 显示全部楼层
喘家作,桂枝加厚朴杏子佳。  楼主是否想过此方呢。。。
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发表于 2014-4-13 08:59:17 | 显示全部楼层
一味桑叶就行了
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发表于 2014-4-13 09:36:06 | 显示全部楼层
五苓散……
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 楼主| 发表于 2014-4-15 22:21:10 | 显示全部楼层
谢谢 大家关心 我离开家后  因孩子盗汗我自己知道  咳嗽轻微 家人忘了给孩子熬药 两天后症状完全消失 刚开始学习 脑子里糊里糊涂
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硕士生

经方中医的忠实追随者

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发表于 2014-5-5 16:41:49 | 显示全部楼层
吼源性咳嗽,声哑,则应该考虑:

麻黄附子细辛汤。

少阴病。
温病:谬指南无伤寒。
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