低热四月

邱明春

张姓男，年四十，自广东归家，自诉低热四月，乏力，气短，不渴，，易感冒，小便短黄，时或盗汗，下肢沉困，望其面薄，消瘦，舌红，满舌白腻不干，与李东垣清暑益气汤轻剂投之，俟其湿解，再拟轻补，可否？

等你一分钟

三仁汤较好

gin19762002

若只 低热四月，乏力，气短，不渴，易感冒，望其面薄，消瘦  或許可用桂枝湯
但由下肢沉困，满舌白腻不干 來看，濕性重著(故下肢沉困)，或許體內尚有濕邪，需看有無胸膈痞悶，大便溏等支持症狀

另外三仁湯的脈象為弦細而濡可搭配診斷

邱明春

与上方后，不轻不重，说明大方向没错，改投补中益气汤二剂后低热减轻，四剂后低热回复，现在，头疼、失眠、舌红少苔，脉细弦按之无力，至此才明白，病机为肝肾阴虚，肝旺乘脾，阴虚及气，气阴两虚，阴虚生热，气虚生湿，今正气稍回，湿邪已去，改投薄荷3克，白芍12，女贞子9克，旱莲草9克，山药12，钩藤9克，夜交藤18克，牡蛎30克，栀子6克，石斛9克，三剂。